胆汁反流性胃炎怎么治

胆汁反流性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、生活方式干预等方式治疗。胆汁反流性胃炎通常由胃肠动力异常、幽门功能障碍、胃部手术史、胆囊疾病、长期药物刺激等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂食物和辛辣刺激食物的摄入，避免加重胃肠负担。选择清淡易消化的食物，如米粥、面条等，少量多餐有助于减轻症状。进食时细嚼慢咽，避免暴饮暴食。避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，戒烟戒酒有助于改善症状。

2、药物治疗

遵医嘱使用促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等改善胃肠蠕动。胆汁酸结合剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胆汁酸，减轻对胃黏膜的刺激。抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可减少胃酸分泌。胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可形成保护层。避免自行使用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物。

3、内镜治疗

对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑内镜下治疗。内镜下射频消融术可改善幽门功能，减少胆汁反流。内镜下胃底折叠术可增强贲门抗反流能力。内镜治疗创伤小，恢复快，但需严格评估适应症。治疗后仍需配合药物治疗和饮食调整。

4、手术治疗

严重病例或合并解剖异常者可考虑外科手术。Roux-en-Y胃空肠吻合术可改变消化道结构，减少胆汁反流。胃底折叠术可增强贲门抗反流屏障。手术需严格评估适应症和禁忌症，术后需长期随访。手术治疗后仍需配合药物治疗和生活方式调整。

5、生活方式干预

避免餐后立即平卧，睡前3小时避免进食。睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。控制体重在正常范围，避免腹压增高。规律作息，避免过度劳累和精神紧张。适度运动如散步有助于促进胃肠蠕动，但避免剧烈运动。

胆汁反流性胃炎患者日常需保持规律饮食，避免过饥过饱。可适量食用山药、南瓜等健脾养胃食物，避免生冷油腻。注意腹部保暖，避免受凉。定期复查胃镜监测病情变化。如出现持续腹痛、呕吐、体重下降等症状应及时就医。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。