输卵管妊娠破裂如何手术

输卵管妊娠破裂通常需紧急手术治疗，主要术式包括输卵管切除术、输卵管开窗术。输卵管妊娠破裂可能导致腹腔内大出血，需根据患者生育需求、出血程度及输卵管损伤情况选择手术方式。

输卵管切除术适用于无生育需求、输卵管严重损伤或出血难以控制的患者。该手术通过腹腔镜或开腹方式切除患侧输卵管，可彻底止血并避免持续性异位妊娠风险。术中需清除腹腔积血，术后监测血红蛋白变化。输卵管开窗术适用于有生育需求且输卵管损伤较轻者，通过腹腔镜在输卵管妊娠部位切开取出妊娠组织并保留输卵管。术后需密切监测血人绒毛膜促性腺激素水平下降情况，警惕持续性异位妊娠发生。两种手术均需全身麻醉，术前需快速补液纠正休克状态，术后给予预防感染治疗。

术后需卧床休息1-2天，逐步恢复饮食从流质过渡到普食。两周内避免剧烈运动和重体力劳动，一个月内禁止性生活。定期复查血人绒毛膜促性腺激素直至降至正常范围，术后三个月可通过子宫输卵管造影评估输卵管通畅情况。出现发热、腹痛加剧或阴道异常出血需及时复诊。