习惯性流产是怎样的

习惯性流产通常是指连续发生3次或以上的自然流产，可能与染色体异常、子宫结构异常、内分泌失调、免疫因素、感染等因素有关。习惯性流产主要表现为妊娠20周前反复出现阴道流血、腹痛、妊娠物排出等症状，需通过超声检查、激素水平检测、染色体分析等方式确诊。

1、染色体异常

夫妻一方或双方存在染色体异常是导致习惯性流产的常见原因，可能引起胚胎发育异常。典型表现为孕早期无胎心或胎停育，常伴随阴道少量流血。建议进行夫妻双方染色体核型分析，必要时通过胚胎植入前遗传学诊断技术筛选正常胚胎。药物可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等支持妊娠，但需严格遵医嘱。

2、子宫结构异常

子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等结构问题可能干扰胚胎着床或发育。患者可能出现月经异常或受孕困难病史，超声检查可发现子宫形态异常。轻度粘连可通过宫腔镜分离，子宫纵隔等畸形需行宫腔镜手术矫正。术后可使用戊酸雌二醇片促进内膜修复，配合阿司匹林肠溶片改善子宫血流。

3、内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能导致子宫内膜容受性下降。常见月经周期紊乱、基础体温曲线异常，实验室检查可见孕酮水平低下。治疗需补充黄体酮阴道凝胶，甲状腺功能减退者需左甲状腺素钠片替代治疗，同时监测激素水平调整剂量。

4、免疫因素

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能引发胎盘血栓形成，导致流产。患者可能伴有血小板减少或血栓病史，实验室检查显示抗心磷脂抗体阳性。低分子肝素钙注射液联合小剂量阿司匹林肠溶片是主要治疗方案，严重者需使用免疫球蛋白注射液调节免疫功能。

5、感染因素

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体感染可能损害胚胎发育。患者常有发热、乏力等感染症状，TORCH筛查可明确病原体。急性期需暂停妊娠，使用阿奇霉素分散片抗感染，治愈后3-6个月再计划妊娠。日常需避免接触宠物粪便、生肉等潜在感染源。

存在习惯性流产史的夫妇应共同参与孕前检查，提前3个月补充叶酸片。妊娠确诊后需减少体力活动，避免性生活及剧烈运动，定期监测孕酮和HCG水平。饮食注意均衡摄入优质蛋白和维生素E，保持情绪稳定，必要时寻求心理疏导。出现阴道流血或腹痛需立即卧床休息并就医，避免自行服用药物或偏方。