做胆囊息肉手术后呕吐怎么办

胆囊息肉手术后呕吐可通过禁食观察、调整体位、静脉补液、使用止吐药物、排查并发症等方式缓解。术后呕吐可能与麻醉反应、手术刺激、药物副作用、胃肠功能紊乱、术后感染等因素有关。

1、禁食观察

术后早期呕吐建议暂时禁食4-6小时，避免加重胃肠负担。可少量多次饮用温开水，每次不超过50毫升。若呕吐持续超过12小时或呕吐物带血，需立即告知医护人员。禁食期间可通过静脉输液维持水电解质平衡。

2、调整体位

呕吐时应采取侧卧位防止误吸，术后6小时内保持半卧位减轻腹部张力。可尝试深呼吸缓解恶心感，避免突然起身或剧烈翻身。持续呕吐者可尝试按压内关穴，位于前臂掌侧腕横纹上2寸处。

3、静脉补液

对于严重呕吐导致脱水的患者，需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液或复方电解质注射液。补液量根据尿量和血压调整，必要时监测中心静脉压。长期呕吐需补充氯化钾注射液纠正低钾血症。

4、使用止吐药物

可遵医嘱使用盐酸昂丹司琼注射液、甲氧氯普胺片或多潘立酮片等止吐药。昂丹司琼通过阻断5-HT3受体发挥作用，适用于化疗或术后呕吐。甲氧氯普胺可促进胃肠蠕动，但需注意锥体外系反应。

5、排查并发症

持续呕吐需排除胆瘘、肠梗阻等术后并发症。通过腹部超声检查腹腔积液，血常规检测感染指标。若伴随发热、剧烈腹痛或黄疸，需紧急行腹部CT检查。确诊胆瘘需留置引流管，严重者需二次手术。

术后应保持切口干燥清洁，避免剧烈咳嗽增加腹压。饮食从流质逐步过渡到低脂软食，限制动物内脏和油炸食品摄入。每日适当床边活动促进肠蠕动，但避免提重物或突然弯腰。术后1个月内定期复查超声，观察胆囊窝恢复情况。若呕吐反复发作或体重持续下降，需进行胃镜和肝功能检查。