高龄妇女孕前检查

高龄妇女孕前检查通常包括妇科检查、血液检查、影像学检查、遗传咨询和内分泌检查等项目。高龄妇女孕前检查有助于评估生育能力、筛查潜在疾病、降低妊娠风险，建议在计划怀孕前3-6个月完成。

1、妇科检查

妇科检查主要通过妇科内诊、宫颈涂片、白带常规等项目评估生殖系统健康状况。高龄妇女可能伴随宫颈机能不全、子宫肌瘤等问题，检查可发现阴道炎、宫颈病变等疾病。若存在异常需及时治疗，如细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片或克霉唑阴道片。

2、血液检查

血液检查涵盖血常规、血型、传染病筛查、甲状腺功能及TORCH检测。高龄孕妇易出现妊娠期贫血、甲状腺功能异常，通过检查可发现巨细胞病毒、风疹病毒等感染。若存在亚临床甲减可遵医嘱使用左甲状腺素钠片，缺铁性贫血需补充蛋白琥珀酸铁口服溶液。

3、影像学检查

影像学检查主要包括盆腔超声、乳腺超声和心电图。超声能评估子宫形态、卵巢储备功能及乳腺结节，心电图可筛查心律失常等心脏问题。高龄妇女常见卵巢功能下降、子宫内膜息肉，发现异常需干预，如子宫内膜息肉需宫腔镜电切术。

4、遗传咨询

遗传咨询通过染色体核型分析、基因检测评估胎儿畸形风险。高龄孕妇胎儿染色体异常概率显著增高，如21三体综合征风险达1/100。建议双方进行地中海贫血基因检测，必要时选择胚胎植入前遗传学诊断技术。

5、内分泌检查

内分泌检查重点包括性激素六项、抗缪勒管激素和血糖检测。高龄妇女常出现卵巢储备功能下降、胰岛素抵抗，AMH值低于1.1ng/ml提示卵巢早衰可能。糖尿病筛查异常需用二甲双胍缓释片控制血糖。

高龄妇女孕前需保持规律作息，每日补充0.4-0.8mg叶酸至少3个月，避免接触放射线和有毒化学物质。控制体重在BMI18.5-24之间，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。饮食注意增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，限制咖啡因摄入量每日不超过200mg。建立健康档案定期随访，妊娠后需加强产前筛查和孕期监护。