子痫前期是什么意思

子痫前期是指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿等症状的妊娠期特有疾病，属于妊娠期高血压疾病的严重阶段。

1、病因机制

子痫前期的发病与胎盘缺血缺氧、血管内皮损伤等因素有关。胎盘形成过程中螺旋动脉重塑不足，导致胎盘灌注减少，释放多种血管活性物质引发全身小动脉痉挛。这种情况可能与遗传易感性、免疫调节异常、营养缺乏等综合因素相关，但具体机制尚未完全阐明。

2、典型症状

典型表现为血压超过140/90mmHg且伴有蛋白尿，可能伴随头痛、视力模糊、上腹疼痛等症状。部分患者会出现血小板减少、肝功能异常等实验室指标改变。症状严重程度与胎盘功能不全的程度相关，可能迅速发展为子痫抽搐。

3、高危因素

初产妇、多胎妊娠、既往子痫前期病史者风险较高。慢性高血压、糖尿病、肾病等基础疾病也会增加发病概率。肥胖、高龄妊娠、抗磷脂抗体综合征等同样是明确的高危因素，需要孕期加强监测。

4、诊断标准

诊断需满足妊娠20周后新发高血压合并蛋白尿或其他终末器官损害。血压测量需间隔4小时重复确认，尿蛋白定量超过0.3g/24小时或尿蛋白/肌酐比值超过0.3。必要时需进行肝肾功能、凝血功能等实验室检查评估病情严重程度。

5、处理原则

确诊后需根据孕周和病情选择处理方案。孕周不足34周且病情稳定者可考虑期待治疗，使用硫酸镁预防抽搐并密切监测。病情进展或孕周超过34周通常需要终止妊娠，这是唯一根治方法。产后仍需持续监测血压至恢复正常。

子痫前期孕妇应保证充足休息，采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食需控制钠盐摄入，适当增加优质蛋白和钙质补充。每日监测血压和尿量变化，出现头痛、视物模糊等预警症状需立即就医。产后6周内应复查血压及尿蛋白，有慢性高血压风险者需长期随访。