妊高症剖腹产有危险吗
妊高症剖腹产存在一定风险,但多数情况下通过规范管理可安全完成。妊高症即妊娠期高血压疾病,若合并子痫前期、胎盘早剥等并发症时,手术风险会显著增加。
妊高症孕妇剖腹产的主要风险包括术中血压骤升、产后出血、器官功能损伤等。血压波动可能诱发脑血管意外,需持续监测并调整降压药物剂量。胎盘功能异常会增加子宫收缩乏力概率,导致出血量超过1000毫升,需提前备血并使用促宫缩药物。部分患者可能出现急性肾损伤或肝功能异常,术后需密切监测尿量及生化指标。麻醉风险高于普通产妇,尤其椎管内麻醉可能导致血压进一步下降。
当出现HELLP综合征、子痫发作或胎儿窘迫等危急情况时,急诊剖腹产风险更高。HELLP综合征会引起血小板急剧减少和溶血,增加术中大出血概率。子痫发作期手术可能加重脑水肿,需先控制抽搐再实施麻醉。胎儿窘迫合并脐动脉血流异常时,需在30分钟内完成手术以降低新生儿窒息风险。
建议妊高症孕妇在三级医院完成剖腹产,术前需进行眼底检查、凝血功能及24小时尿蛋白定量等全面评估。术后应持续心电监护48小时,控制输液速度预防肺水肿,早期使用低分子肝素预防血栓。母乳喂养需根据降压药物种类调整,钙通道阻滞剂类药物通常不影响哺乳。保持病房环境安静避光,每日测量血压4次直至稳定,出院后每周复查尿常规和肝肾功能。
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