妊高症对胎儿的影响
妊高症可能对胎儿造成生长发育受限、胎盘早剥、早产等影响。妊高症即妊娠期高血压疾病,主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等类型,需根据病情严重程度评估胎儿风险。
1、生长发育受限
妊高症可能导致胎盘供血不足,影响胎儿营养和氧气供应。胎儿可能出现体重低于同孕龄标准、头围或腹围偏小等情况。超声检查可发现胎儿生长曲线偏离正常范围。孕妇需定期监测血压和胎儿发育情况,必要时通过营养支持或住院治疗改善胎盘功能。
2、胎盘早剥
血压升高可能引发胎盘基底膜血管破裂,导致胎盘提前剥离。表现为突发腹痛、阴道流血及胎心异常,严重时可导致胎儿宫内窘迫甚至死亡。孕妇出现相关症状需立即就医,通过胎心监护和超声检查评估胎盘状态,必要时紧急终止妊娠。
3、早产
中重度妊高症常需提前终止妊娠以避免母婴并发症。早产儿可能面临呼吸窘迫综合征、颅内出血等风险。临床会根据孕周和病情选择硫酸镁注射液保护胎儿神经系统,或地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟,同时控制孕妇血压。
4、胎儿宫内窘迫
母体血管痉挛和胎盘功能减退可能导致胎儿缺氧。胎心监护可见变异减速或晚期减速,生物物理评分降低。孕妇需左侧卧位改善胎盘血流,吸氧治疗,若缺氧持续需考虑终止妊娠。硝苯地平控释片等降压药物可改善子宫胎盘灌注。
5、围产期死亡
严重子痫前期或子痫可能引发胎盘大面积梗死、胎儿严重缺氧,增加死胎风险。孕妇出现头痛、视物模糊、右上腹痛等预警症状时,需紧急使用拉贝洛尔注射液控制血压,并评估是否需立即剖宫产挽救胎儿。
妊高症孕妇应每日监测血压和胎动,保证优质蛋白和钙的摄入,避免高盐饮食。睡眠时采取左侧卧位,定期进行胎心监护和超声检查。出现头晕、水肿加重或胎动异常时需及时就诊。医生会根据病情开具盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平片等降压药物,必要时住院治疗以降低胎儿不良结局风险。
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