怀孕初期怎样判断胎停

怀孕初期判断胎停需结合超声检查与激素水平监测，主要观察指标有妊娠囊形态异常、胎心消失、人绒毛膜促性腺激素下降等。胎停可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、感染等因素引起，需通过医学检查确诊。

1、超声检查

超声是判断胎停的核心手段。妊娠6周后若超声显示妊娠囊变形、萎缩或持续未见胎心搏动，提示胚胎停止发育。孕早期胎停典型表现为孕囊直径超过25毫米无胚芽，或胚芽长度超过7毫米无胎心。超声还能排除宫外孕等异常妊娠情况。

2、激素水平监测

人绒毛膜促性腺激素水平异常是辅助判断依据。正常妊娠时该激素每48小时增长66%以上，若连续检测发现数值下降或增长缓慢，可能预示胚胎发育异常。需配合孕酮检测，孕酮值低于15纳克/毫升时需警惕胎停风险。

3、早孕反应消失

部分孕妇胎停后会出现早孕症状突然减轻，如乳房胀痛消退、恶心呕吐缓解。但该表现特异性低，约20%正常孕妇也会出现早孕反应波动，不能作为独立判断标准，需结合医学检查综合评估。

4、阴道异常出血

持续性褐色分泌物或鲜红色出血可能伴随胎停发生，尤其伴随组织物排出时需高度警惕。但约30%正常妊娠早期也有少量出血，单纯出血不能确诊胎停，需通过超声确认胚胎是否存活。

5、下腹疼痛

胎停后子宫收缩排出妊娠组织可能引发阵发性下腹痛，疼痛程度因人而异。但需鉴别正常妊娠子宫增大引起的牵拉痛，或宫外孕、先兆流产等急腹症，最终仍需超声明确诊断。

建议孕妇定期进行产前检查，孕6-8周需完成首次超声确认胚胎活性。若出现阴道流血、腹痛或早孕反应骤减，应及时就医复查。确诊胎停后应在医生指导下选择药物流产或清宫术，术后注意休息并补充营养，1个月内避免盆浴和性生活，待月经恢复正常后需复查超声评估子宫恢复情况。备孕前建议夫妻双方进行染色体和内分泌检查，降低再次胎停风险。