怀孕初期怎么知道胎停

怀孕初期可通过超声检查、血HCG监测、孕酮水平检测、早孕反应消失、阴道出血腹痛等方式判断胎停。胎停可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、感染因素、免疫异常、环境毒素暴露等因素有关。

1. 超声检查

妊娠6周后经阴道超声应见胎心搏动，若连续两次间隔一周检查均未见胎心，或孕囊直径超过25毫米无卵黄囊，超过18毫米无胎芽，提示胚胎停止发育。超声还能观察孕囊形态是否规则、绒毛膜下是否存在血肿等异常。

2. 血HCG监测

正常妊娠时血HCG每48小时增长66%以上，若上升缓慢、持平或下降，需警惕胎停可能。但需注意宫外孕也可能出现类似表现，需结合超声判断。单次HCG值超过2000IU/L时，经阴道超声应可见孕囊。

3. 孕酮水平检测

孕酮低于15ng/ml提示黄体功能不足，但需动态观察，单次低值不能确诊胎停。部分胎停患者孕酮可暂时维持正常水平，需结合其他指标综合判断。孕酮补充治疗对已发生的胎停无逆转作用。

4. 早孕反应消失

妊娠8周前突然减轻的恶心呕吐、乳房胀痛等早孕症状，可能反映胚胎发育异常，但存在个体差异。约20%正常孕妇早孕反应不明显，不能单独作为诊断依据，需结合实验室检查评估。

5. 阴道出血腹痛

持续性褐色分泌物或鲜红色出血伴随下腹坠痛，可能为胎停先兆，但需与先兆流产鉴别。部分胎停可无任何症状，称为稽留流产。出血量超过月经量或出现组织物排出时需紧急就诊。

确诊胎停后应在医生指导下及时处理，避免稽留过久导致凝血功能障碍。流产后建议间隔3-6个月再孕，期间可进行染色体、甲状腺功能、TORCH感染等检查。保持均衡饮食，每日补充0.4-0.8mg叶酸，适度进行散步等低强度运动，避免吸烟饮酒等不良习惯，有助于为下次妊娠创造良好条件。