慢性浅表性胃炎伴急性活动是什么病

慢性浅表性胃炎伴急性活动是胃黏膜浅层炎症合并急性活动性病变的疾病，主要表现为胃黏膜充血水肿伴中性粒细胞浸润。该病可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流等因素引起，常见症状包括上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气等。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要致病因素，细菌定植于胃窦部黏膜，产生尿素酶和细胞毒素相关蛋白，破坏胃黏膜屏障。患者可能出现口臭、食欲减退症状。确诊需进行碳13呼气试验或胃镜活检，治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。

2、非甾体抗炎药

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，降低胃黏膜防御能力。典型表现为服药后上腹灼痛，可能伴随黑便。建议改用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂，或联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃会导致胃黏膜化学性损伤，常见于胃大部切除术后或幽门功能障碍患者。特征性症状为口苦和胆汁性呕吐，胃镜检查可见胆汁湖。可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，配合多潘立酮片促进胃排空。

4、应激因素

严重创伤、大手术或精神应激可能引发急性胃黏膜病变，胃酸分泌异常增多导致黏膜糜烂。这类患者往往突发呕血或柏油样便，需紧急使用注射用奥美拉唑钠静脉滴注，必要时行内镜下止血治疗。

5、饮食不当

长期摄入过热、辛辣或腌制食物会持续刺激胃黏膜，酒精和浓咖啡会加重黏膜充血。患者多主诉进食后疼痛加重，胃镜可见黏膜红斑。建议改用温软饮食，适量饮用山药小米粥等养胃食物。

患者应保持规律饮食，避免空腹时间过长，每日进食5-6次少量清淡食物。烹调方式以蒸煮炖为主，限制油煎炸食品。急性发作期可选择馒头、苏打饼干等碱性食物中和胃酸。注意记录饮食与症状的关系，发现诱发食物后及时规避。合并贫血者需补充富马酸亚铁颗粒和维生素B12片，定期复查胃镜观察黏膜修复情况。