胎盘早剥怎样治疗

胎盘早剥可通过卧床休息、药物治疗、输血治疗、终止妊娠、手术治疗等方式治疗。胎盘早剥通常由妊娠期高血压疾病、腹部外伤、胎膜早破、子宫静脉压突然升高、吸烟等因素引起。

1、卧床休息

胎盘早剥程度较轻时，孕妇需绝对卧床休息，采取左侧卧位，有助于改善胎盘血液供应。密切监测胎心变化，定期进行超声检查评估胎盘剥离情况。避免剧烈活动或情绪激动，防止病情加重。

2、药物治疗

对于伴有妊娠期高血压疾病的患者，可遵医嘱使用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物控制血压。出血较多时可使用氨甲环酸注射液止血，必要时配合硫酸镁注射液预防子痫发作。所有药物均需在医生严格监护下使用。

3、输血治疗

当胎盘早剥导致严重出血引发贫血或休克时，需立即进行输血治疗补充血容量。输注红细胞悬液改善组织缺氧，必要时补充新鲜冰冻血浆纠正凝血功能障碍。输血过程中需密切监测生命体征和实验室指标。

4、终止妊娠

胎盘早剥程度较重或胎儿已死亡时，需立即终止妊娠。孕周超过34周者优先选择剖宫产术，孕周不足34周但出现胎儿窘迫时也需考虑紧急剖宫产。阴道分娩仅适用于病情稳定、宫颈条件成熟且胎儿已死亡的病例。

5、手术治疗

对于出现子宫胎盘卒中或凝血功能障碍的危重病例，可能需行子宫切除术控制出血。手术前后需积极纠正凝血功能异常，术后转入重症监护病房继续治疗。所有手术决策需由产科医生根据病情严重程度综合评估。

胎盘早剥患者治疗后需保持充足休息，加强营养摄入，多食用含铁丰富的食物如动物肝脏、瘦肉等帮助恢复。严格遵医嘱进行产后复查，监测血压及凝血功能恢复情况。再次妊娠前应全面评估高危因素，孕期加强产前检查，避免重体力劳动和腹部受压。出现任何异常出血或腹痛症状需立即就医。