瘢痕子宫的症状有哪些

瘢痕子宫的症状主要有下腹隐痛、异常阴道出血、月经紊乱、妊娠期子宫破裂风险增加、继发不孕等。瘢痕子宫通常由剖宫产、子宫肌瘤剔除术等子宫手术史引起，可能伴随瘢痕处压痛、子宫形态异常等表现。

1、下腹隐痛

瘢痕子宫患者可能因瘢痕组织牵拉或局部炎症反应出现持续性下腹隐痛，疼痛程度与瘢痕愈合情况相关。部分患者在月经期或性生活后疼痛加重，可能与子宫收缩时瘢痕部位张力改变有关。若疼痛突然加剧需警惕瘢痕处微小裂伤，建议及时进行超声检查。

2、异常阴道出血

子宫瘢痕可能影响内膜正常修复功能，导致经期延长、经量增多等异常出血症状。瘢痕部位内膜薄弱还可能引起非月经期点滴出血，严重者可发展为贫血。宫腔镜检查可见瘢痕处内膜缺损或血管异常增生，必要时需行激素调节治疗。

3、月经紊乱

瘢痕造成的宫腔形态改变可能干扰内膜周期性脱落，表现为月经周期缩短或延长。部分患者出现严重痛经，与瘢痕部位经血排出受阻形成局部压力有关。超声检查可发现宫腔线不规则、瘢痕凹陷等结构异常，症状持续者需考虑宫腔粘连分离术。

4、妊娠期子宫破裂风险

瘢痕子宫再次妊娠时，随着子宫增大可能发生瘢痕处肌层分离甚至完全破裂，表现为突发剧烈腹痛伴休克。超声监测显示瘢痕肌层厚度小于3毫米时风险显著增加。此类孕妇需提前住院待产，分娩方式多选择剖宫产以规避自然分娩的破裂风险。

5、继发不孕

严重瘢痕可能改变宫颈-宫腔解剖关系，阻碍精子通过或胚胎着床。瘢痕处慢性炎症还会影响内膜容受性，导致反复种植失败。宫腹腔镜联合检查能评估瘢痕对生育的影响程度，轻度者可通过辅助生殖技术解决，重度者可能需要代孕等特殊方案。

瘢痕子宫患者应避免短期内多次妊娠，计划怀孕前需通过超声评估瘢痕愈合情况。妊娠期间加强产检频率，重点关注瘢痕部位肌层厚度变化。日常生活中注意观察腹痛和出血症状，避免剧烈运动增加腹压。出现异常宫缩或阴道流液需立即就医，预防子宫破裂等严重并发症。