胃出血怎样止血

胃出血可通过禁食、药物止血、内镜下止血、血管介入治疗、手术治疗等方式止血。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物损伤等原因引起。

1、禁食

胃出血发作期需严格禁食，避免食物刺激加重出血。可少量饮用冰盐水收缩血管，但需在医生指导下进行。禁食期间通过静脉输液维持水电解质平衡，出血控制后逐步过渡至流质饮食。

2、药物止血

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，促进溃疡面愈合。止血药物如蛇毒血凝酶注射液能激活凝血因子。生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液可降低门静脉压力，适用于食管静脉曲张出血。

3、内镜下止血

急诊胃镜下可实施钛夹夹闭、电凝止血或注射肾上腺素。对于食管静脉曲张可行套扎术或组织胶注射。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势，是消化道出血的一线治疗方案。

4、血管介入治疗

经导管动脉栓塞术适用于内镜治疗失败的活动性出血，通过栓塞出血动脉分支实现止血。门体分流术可降低门静脉压力，预防静脉曲张再出血。介入治疗需评估肝功能储备及凝血功能。

5、手术治疗

对于溃疡穿孔、肿瘤出血或内镜治疗无效的病例，需行胃大部切除术或血管结扎术。急诊手术风险较高，术前需纠正休克状态。术后需加强营养支持，预防吻合口瘘等并发症。

胃出血患者止血后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。恢复期可适量进食米汤、藕粉等低纤维食物，逐步增加蛋白质摄入。戒除烟酒，避免使用非甾体抗炎药。定期复查胃镜监测病灶愈合情况，出现黑便、呕血等症状需立即就医。长期服用抗凝药物者需在医生指导下调整剂量。