胆汁反流性胃炎有什么并发症

胆汁反流性胃炎可能引发食管炎、胃溃疡、Barrett食管、贫血、胃癌等并发症。胆汁反流性胃炎是指胆汁等十二指肠内容物反流入胃，导致胃黏膜损伤的慢性炎症，长期未控制可能引发多种继发性病变。

1、食管炎

胆汁反流至食管可腐蚀食管黏膜，引发反流性食管炎。患者可能出现胸骨后灼痛、吞咽困难等症状，严重时导致食管狭窄。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、促胃肠动力药如多潘立酮片，必要时联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

2、胃溃疡

胆汁中的胆盐和胰酶会破坏胃黏膜屏障，增加胃酸侵蚀风险，形成难愈性溃疡。典型表现为餐后上腹痛、黑便，可能并发穿孔或出血。需规范使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物，并定期胃镜复查。

3、Barrett食管

长期胆汁反流刺激可导致食管下段鳞状上皮化生为柱状上皮，属于癌前病变。患者常伴反酸、烧心，确诊依赖胃镜活检。治疗需长期服用艾司奥美拉唑镁肠溶片，重度异型增生需内镜下黏膜切除。

4、贫血

慢性胃黏膜损伤可引起隐性出血，导致缺铁性贫血。表现为乏力、面色苍白，实验室检查显示血红蛋白降低。除治疗原发病外，需补充蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂，并增加红肉、动物肝脏等富含铁食物摄入。

5、胃癌

长期胆汁反流造成的慢性炎症可能诱发胃黏膜肠化生，最终进展为胃癌。早期多无症状，晚期可出现消瘦、呕血。高危患者需每年胃镜筛查，发现癌变需行根治性手术联合替吉奥胶囊等化疗药物。

胆汁反流性胃炎患者应避免高脂饮食和咖啡因摄入，餐后保持直立位2小时，睡眠时抬高床头。建议每6-12个月复查胃镜，若出现持续腹痛、呕血、体重下降等症状需立即就医。日常可少量多餐，选择低纤维易消化食物如蒸蛋、软烂面条，减少胃黏膜刺激。