慢性腹痛的病因

慢性腹痛可能由胃肠功能紊乱、消化性溃疡、慢性胆囊炎、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。慢性腹痛是指持续或反复发作超过3个月的腹部疼痛，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱可能与精神压力、饮食不规律等因素有关，通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀感。可通过调整饮食结构、规律作息改善症状，必要时可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等调节胃肠动力的药物。

2、消化性溃疡

消化性溃疡多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药相关，典型症状为周期性上腹痛伴反酸。确诊需进行胃镜检查，治疗需联合使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等抑酸护胃药物，合并感染者需加用阿莫西林克拉维酸钾片。

3、慢性胆囊炎

慢性胆囊炎常由胆囊结石引发，表现为右上腹隐痛并向肩背部放射。超声检查可明确诊断，轻度发作时可使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物，反复发作或合并结石者可能需要腹腔镜胆囊切除术。

4、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性肠病，症状包括腹痛伴排便习惯改变。治疗以调节肠道菌群为主，可选用双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片等药物，同时需避免摄入产气食物。

5、炎症性肠病

炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，表现为慢性腹痛伴黏液血便。结肠镜检查是确诊依据，需长期使用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片等控制炎症，严重者可能需要生物制剂治疗。

慢性腹痛患者需保持清淡易消化饮食，避免辛辣刺激及生冷食物，规律进食并细嚼慢咽。建议记录疼痛发作时间、部位及诱因，定期复查相关指标。若出现体重下降、夜间痛醒或便血等警示症状，应立即就医排查器质性疾病。适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善胃肠功能，但需避免剧烈运动加重症状。