肠粘连的原因

肠粘连可能由腹部手术、腹腔感染、腹部外伤、子宫内膜异位症、先天性发育异常等原因引起。肠粘连通常表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、排便异常等症状，需结合影像学检查明确诊断。

1、腹部手术

腹部手术是肠粘连最常见的原因，手术过程中对腹膜和肠管的机械性刺激可能导致纤维蛋白沉积，形成粘连组织。阑尾切除术、子宫切除术、肠道肿瘤切除术等均可能引发粘连。患者术后可能出现阵发性绞痛、肠鸣音亢进等症状。临床可遵医嘱使用注射用糜蛋白酶、玻璃酸钠注射液等药物辅助治疗，严重时需行粘连松解术。

2、腹腔感染

腹膜炎、盆腔炎等腹腔感染性疾病可导致炎性渗出物机化，形成纤维性粘连。结核性腹膜炎患者可能出现全腹压痛伴柔韧感，化脓性腹膜炎多伴有高热和白细胞升高。治疗需针对原发病使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，必要时需手术引流。

3、腹部外伤

腹部钝器伤或穿透伤可能损伤腹膜完整性，愈合过程中纤维组织增生可导致肠管与腹壁粘连。患者多有明确外伤史，可能合并腹腔内出血。急性期需禁食胃肠减压，后期可配合微波理疗促进吸收，形成顽固性粘连时需手术干预。

4、子宫内膜异位症

异位子宫内膜侵犯肠管浆膜层时，周期性出血刺激可引发盆腔广泛粘连。患者常有痛经进行性加重、性交痛等症状。临床可选用醋酸亮丙瑞林微球、地诺孕素片等药物抑制异位内膜生长，严重者需行腹腔镜粘连分解术。

5、先天性发育异常

部分患者因胚胎期肠旋转不良、肠系膜发育缺陷等先天因素导致肠管固定异常，易发生粘连性肠梗阻。儿童期即可出现反复腹痛、呕吐等症状。确诊后需避免暴饮暴食，急性发作时需禁食补液，必要时行Ladd手术治疗。

肠粘连患者日常应保持规律饮食，避免进食粗纤维及易产气食物，餐后适当活动促进肠蠕动。出现持续腹痛、停止排气排便等肠梗阻症状时需立即就医。术后患者可早期下床活动，遵医嘱使用防粘连材料如几丁糖凝胶等降低复发概率。