胆汁反流性胃炎为什么烧心

胆汁反流性胃炎烧心通常由胆汁刺激胃黏膜、胃酸分泌异常、胃肠动力障碍、食管下括约肌功能失调、幽门螺杆菌感染等原因引起。

1、胆汁刺激胃黏膜

胆汁反流时，胆汁中的胆盐和胰酶会直接刺激胃黏膜，导致黏膜充血水肿，引发烧心感。这种情况常伴随上腹部隐痛或饭后饱胀。患者需避免高脂饮食，减少胆汁分泌刺激，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂。

2、胃酸分泌异常

胆汁反流会改变胃内酸碱环境，反馈性引起胃酸分泌增多。过量胃酸与胆汁混合后进一步腐蚀食管黏膜，产生灼烧感。患者可能出现反酸、嗳气等症状。建议采用少食多餐方式，遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等抑酸药物。

3、胃肠动力障碍

胃排空延缓或肠道蠕动异常会导致胆汁滞留胃内。这种动力紊乱使反流物质与黏膜接触时间延长，加重烧心程度。常见表现为餐后恶心、早饱。可进行腹部按摩促进蠕动，医生可能开具多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。

4、食管下括约肌功能失调

括约肌松弛会使胆汁更易反流至食管。食管黏膜缺乏保护层，受胆汁侵蚀后产生明显灼痛，平卧时症状加剧。睡眠时可抬高床头，避免睡前饮食。医生可能建议使用盐酸伊托必利片改善括约肌张力。

5、幽门螺杆菌感染

该菌感染会加重胃黏膜炎症，与胆汁反流形成协同损伤。患者除烧心外还可出现口苦、食欲减退。需通过碳13呼气试验确诊，采用四联疗法根除病菌，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊。

日常需保持规律饮食，避免辛辣油腻食物刺激。进食后2小时内不宜平卧，睡眠时建议左侧卧位减少反流。戒烟限酒，控制体重以降低腹压。症状持续或加重时需及时进行胃镜检查，明确黏膜损伤程度。按疗程规范用药的同时，可配合中医调理改善脾胃功能。