慢性胆汁反流性胃炎有什么危害

慢性胆汁反流性胃炎可能引发胃黏膜损伤、食管炎、贫血等危害，长期未治疗可能增加胃癌风险。该病主要由胆汁反流入胃导致胃黏膜炎症，常见症状包括上腹痛、烧心、呕吐胆汁等。

1、胃黏膜损伤

胆汁中的胆酸和胰酶会破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜充血、糜烂甚至溃疡。患者可能出现持续性上腹隐痛、餐后饱胀感。治疗需使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂，并联合促胃肠动力药如多潘立酮片改善反流。

2、反流性食管炎

胆汁反流至食管可能腐蚀食管黏膜，引发胸骨后灼痛、吞咽困难等症状。长期反复刺激可能导致巴雷特食管，属于癌前病变。治疗需服用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片，夜间睡眠时可抬高床头减少反流。

3、营养吸收障碍

胆汁反流影响胃内酸性环境，导致铁、维生素B12吸收不足，可能引发缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。患者可能出现乏力、头晕等症状，需补充琥珀酸亚铁片及维生素B12注射液，同时调整少食多餐的饮食模式。

4、胃癌风险

长期胆汁刺激会使胃黏膜发生肠上皮化生，逐步发展为异型增生。流行病学研究显示，病程超过10年的患者胃癌发生概率显著增高。建议定期进行胃镜筛查，发现癌前病变可考虑内镜下黏膜切除术。

5、消化道出血

严重胃黏膜糜烂或溃疡可能引发出血，表现为呕血、黑便甚至失血性休克。急性期需静脉注射奥美拉唑钠抑制胃酸，必要时行内镜下止血治疗。慢性失血患者需监测血红蛋白水平，及时补充复方硫酸亚铁叶酸片。

慢性胆汁反流性胃炎患者应避免高脂饮食、咖啡因及酒精摄入，餐后2小时内不宜平卧。建议选择低酸水果如香蕉、苹果，主食以发酵面食为主减轻胃部负担。日常可练习腹式呼吸改善膈肌功能，每周进行3-4次散步等低强度运动促进胃肠蠕动。若症状持续加重或出现消瘦、呕血等警示症状，须立即消化内科就诊。