前置胎盘怎么引产
54409次浏览
前置胎盘引产需在医生严格评估下进行，通常采用剖宫产终止妊娠。前置胎盘引产方式主要有剖宫产术、子宫动脉栓塞术、宫腔填塞术等。前置胎盘可能由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠等因素引起，表现为无痛性阴道出血、胎位异常等症状。
1、剖宫产术
剖宫产术是前置胎盘引产的主要方式，适用于完全性前置胎盘或出血量大的情况。手术需在具备输血条件的医院进行，由经验丰富的产科医生操作。剖宫产可快速娩出胎儿并直视下止血，降低产后大出血风险。术后需密切监测生命体征，预防感染和血栓形成。
2、子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术适用于前置胎盘合并出血的紧急止血。通过介入放射技术栓塞子宫动脉，减少胎盘剥离面出血。该技术对母婴风险较高，需严格掌握适应症。术后可能出现发热、疼痛等栓塞后综合征，需对症处理并监测子宫复旧情况。
3、宫腔填塞术
宫腔填塞术用于前置胎盘引产后子宫收缩乏力导致的出血。采用宫腔球囊或纱布条压迫止血，同时配合促宫缩药物。填塞期间需预防感染，24-48小时后逐步撤除填塞物。该方法为临时性措施，若出血持续需考虑进一步手术干预。
4、药物引产
药物引产仅适用于边缘性前置胎盘且出血量少的情况。采用小剂量缩宫素或前列腺素制剂诱发宫缩，需在严密监护下进行。引产过程中一旦出现大出血需立即转为剖宫产。药物引产成功率较低，风险较高，临床需谨慎选择。
5、多学科协作
前置胎盘引产需组建产科、麻醉科、输血科、新生儿科等多学科团队。术前评估胎盘植入风险，备足血制品，制定个体化方案。术中采用自体血回输等技术，术后转入重症监护病房观察。高危病例建议转诊至区域性医疗中心处理。
前置胎盘孕妇引产前后需绝对卧床休息，避免剧烈活动刺激宫缩。保持外阴清洁，观察出血量和胎动变化。饮食宜高蛋白、高铁，预防贫血。严格遵医嘱用药，禁止自行服用活血化瘀类药物。出现阴道流血增多、腹痛加剧等情况需立即就医。产后42天需复查超声评估子宫复旧情况。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
相关推荐
前置胎盘不治有什么危害
我想大家一定对前置胎盘会感到很陌生，我也是前段时间听别人在讨论，我才知道有这种疾病的存在。我很想知道底什么是前置胎盘，相信也有朋友想了解前置胎盘这种疾病，那么前置胎盘不治有什么危害。
胎盘下缘达宫颈内口怎么回事
胎盘下缘达宫颈内口可能由胎盘位置异常、子宫形态异常、多次妊娠史、子宫内膜损伤、子宫手术史等原因引起，可通过定期产检、卧床休息、避免剧烈运动、药物治疗、紧急剖宫产等方式干预。
01:20
前置胎盘不可以顺产吗
通常情况下，出现前置胎盘时，如果无明显不适，一般可以顺产；如果出现明显的不适症状，则不可以顺产。具体分析如下：1.可以：前置胎盘是指在妊娠28周后，胎盘的下缘毗邻或者覆盖宫颈内口的一种现象，一般与子宫内膜损伤或病变、胎盘异常、受精卵滋养层发育较迟缓等因素有关。出现前置胎盘的现象时，如果阴道出血量少，且胎位、胎儿发育、胎儿大小、盆骨情况均正常，一般可以在医生操作下进行顺产。此外，若前置胎盘属于边缘性前置胎盘或者低置胎盘，通常可以顺产。2.不可以：出现前置胎盘的情况时，如果存在阴道出血量较多，胎位不正、胎儿发育不正常、盆骨异常问题，通常不可以顺产，否则有可能会出现宫内胎儿缺氧，影响胎儿健康。此种情况下可以经医生诊断后，在医生专业操作下进行剖宫产。如果产妇有前置胎盘的情况，建议及时前往正规医院咨询医生，在医生的诊断和操作下选择合适的分娩方式。
前置胎盘有哪些临床表现
前置胎盘临床上常见症状有阴道反复出血时多时少，孕妇可能会出现贫血、面部没有血色、血压低等表现。胎盘前置又称前置胎盘，胎盘下缘距离宫颈内口小于三厘米以内。因胎盘附着部位异常，引起子宫出血。随着妊娠期的增大，子宫会渐渐往上拉，在这种情况下，更容易引起阴道反复出血，出血量有时会越来越频繁，越来越多。容易导致孕妇出现贫血、面色黄白，或面色苍白、血压偏低，出血多引起休克，危及胎儿。如果出现异常要随时到医院产检，已经有诊断前置胎盘者，患者需要自我监护。例如数胎动，听胎心，出现异常，随时到产科检查。
前置胎盘的治疗方法有哪些
前置胎盘治疗方法有：卧床休息，根据情况终止妊娠，补充足够的血容量，防止休克等。1、卧床休息。出血多要及时去医院纠正贫血，饮食高蛋白，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、羊肉、坚果、水果等，还有动物的肝脏、血，红枣等等。2、如果反复出血或大出血者，要根据情况终止妊娠，否则要威胁孕妇的生命。3、剖宫产或者是引产，要终止妊娠，积极抗休克，输液输电解质，补充血容量，输血以新鲜血为主，补充足够的血容量，防止休克。剖宫产子宫切口的位置的选择，尽量避开胎盘，胎儿出生后，引起大出血，和新生儿科医生联系，准备抢救新生儿，这方面的工作要提前做好。包括麻醉医生给新生儿插管的准备工作。如果前置胎盘是边缘性的，接近宫口，或距宫口小于三厘米者，评估胎儿体重，产妇骨盆大小，特别是出口径的大小，可选择阴道分娩，利用先露胎儿先露的压迫胎盘，引产后阴道出血不多者，产程顺利估计短时间内能够自然从阴道分娩者还是要观察胎心还有宫缩的情况，对胎儿胎心有没有变异，中期发现胎盘在宫口中央性的，这要在门诊建立高危就诊卡，主要是防止大出血，早做术前讨论，手术前要告知家属这个风险，手术中要实施子宫动脉、髂内动脉结扎，宫腔内填塞纱布或者水囊，主要是压迫、止血，预防羊水栓塞这非常重要。为抢救产妇生命，有时候上述方法效果不明显者，要切除子宫。
02:03
胎位不正的原因
导致胎位不正原因有胎儿自身问题，骨盆问题，产力问题，以及子宫或者是胎盘问题，具体原因如下:一、如果胎儿过大，或者是胎儿过小都有可能导致胎位不正，胎头过大，骨盆相对比较窄，可能会导致胎位不正。二、骨盆狭窄或者骨盆特别宽大也会造成胎位不正。三、生产时如果胎头入盆，但是产力不好也会造成胎头的位置不正。四、孕妇的子宫畸形，比如单角子宫或者是双子宫等可能导致胎位不正。五、如果是前置胎盘挡着胎儿入盆的地方，头下不去可能导致胎位不正。
02:03
胎位不正怎么办
胎位不正需要根据孕期不同采取不同的处理方法，比如避免剧烈活动，避免性生活或者是做外道转，以及选择剖腹产。如果是因为前置胎盘引起的胎位不正，应该在孕中期的时候就开始注意，避免剧烈活动，已免出现胎盘的剥离、出血，甚至造成大出血。在孕晚期的时候如果明确前置胎盘，头胎位不正，这种情况下就没有试产的机会，到足月以后要选择期剖宫产。如果没有前置胎盘因素，出现的胎位不正，在孕期时就需要找原因，如果臀位且胎儿不大，骨盆条件又很好，在孕三十六七周时可以做外道转，希望胎儿能转成头位，增加试产的机会。
前置胎盘如何分类
前置胎盘是指胎盘覆盖子宫颈内口或者是紧贴子宫颈内口，可以有以下几种分类:1，完全性前置胎盘，子宫颈内口完全被胎盘所覆盖。2，部分性前置胎盘，子宫颈内口部分被胎盘所覆盖。3，边缘性前置胎盘，胎盘的边缘达宫颈内口，但未覆盖宫颈内口。4，胎盘低置，胎盘达到子宫颈下段，与其靠近，但是没达到子宫颈内口。由于怀孕晚期胎盘会随着月份的增加逐渐上升，可以使宫颈口与胎盘的关系发生改变，所以分类应该根据最后一次检查结果而定。
03:02
前置胎盘多久能发现
如果在没有症状的情况下，一般是34周以后才做前置胎盘诊断。因为怀孕早期胎盘有时位置低，随着子宫往上长，胎盘可以发生动态变化。因此最早期时没有任何症状，不做前置胎盘的诊断。如果B超检查发现，胎盘位置很低甚至遮盖宫颈内口，这种情况下已经出现症状，可以诊断前置胎盘。如果没有症状，还是强调32到34周以后再做前置胎盘的诊断。因为前置胎盘对于母婴的妊娠结局影响非常大，所以一旦出现临床症状，一定要重视，可能会影响到宫内孩子生命安全，甚至造成大出血，导致大人出现休克。
造成胎盘前置的原因是什么
前置胎盘主要跟孕产次、年龄、受精卵着床的时间有关。女性生过孩子或者做过多次流产，子宫内膜可能会受伤，是发生前置胎盘的高危因素，还有有吸烟史或吸毒的病史发生前置胎盘的几率跟正常人比是增加的。前置胎盘就是胎盘附着于子宫的位置，一般到怀孕28周以后会下定义。
胎盘前置阴道出血该如何处理
胎盘前置阴道出血应该到医院就诊。如果产检的时候大夫告诉孕妇是前置胎盘，就要知道一旦出血，不管量多或少到医院里就诊，因为临床上常见的前置胎盘出血都是发生在夜间的无痛性出血，不但肚子里面的孩子危险，而且妈妈也有生命危险。如果出血的量少也要到医院，因为不知道下一次量多少，出血会发生在什么时间，所以为了母婴安全，一旦发生出血都需要到医院里来就诊，而且是看急诊。
01:33
胎盘前置是怎么造成的
在妊娠28周以后，胎盘附着于子宫的下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，就可以称为前置胎盘。在临床上，通常会按照胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型，完全性前置胎盘或者是中央性前置胎盘，是指宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘，是指宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘，是指胎盘附着于子宫的下段，到达子宫颈内口边缘，而不超越宫颈内口。在一般情况下，前置胎盘这种疾病的发生，主要是和孕妇的孕产次、年龄以及受精卵着床的时间有关系。通常情况下，如果孕妇有着多次流产、子宫炎症、月经不调、吸烟以及吸毒的病史。在这种情况之下，孕妇发生前置胎盘的几率，也会比正常人高一些。
.jpg)
.jpg)
