脑梗塞引发偏瘫怎么办

脑梗塞引发偏瘫可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、康复训练、控制危险因素、手术治疗等方式改善。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。

1、溶栓治疗

发病早期可在医生指导下使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物溶解血栓，恢复脑血流。溶栓治疗需严格把握时间窗，超过时间可能增加出血风险。治疗期间需密切监测生命体征，观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等异常表现。

2、抗血小板聚集治疗

遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物抑制血小板聚集，预防血栓扩大或复发。长期用药者需定期检查凝血功能，避免与活血类药物同服。若出现黑便、呕血等消化道出血症状需立即就医。

3、康复训练

病情稳定后尽早进行肢体功能锻炼，包括被动关节活动、坐位平衡训练、步态训练等。康复需循序渐进，配合针灸、电刺激等物理治疗改善肌肉张力。家属可协助患者完成日常生活动作，如穿衣、进食等，促进神经功能重塑。

4、控制危险因素

高血压患者需规律服用苯磺酸氨氯地平片等降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。糖尿病患者应监测血糖，使用盐酸二甲双胍片等药物维持血糖稳定。同时需戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周进行有氧运动。

5、手术治疗

大面积脑梗塞引发脑疝时，可能需行去骨瓣减压术降低颅内压。颈动脉狭窄超过70%者可考虑颈动脉内膜切除术或支架植入术。术后需预防感染，监测神经功能变化，结合高压氧治疗促进恢复。

患者需保持情绪稳定，避免过度用力或突然体位改变。饮食以易消化、高蛋白食物为主，如鱼肉、蛋清等，吞咽困难者可选择糊状食物。定期复查头颅CT或MRI，观察梗塞灶变化。若偏瘫肢体出现肿胀、疼痛，可能提示深静脉血栓，需及时就医处理。