什么是乙肝

乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症性疾病，主要通过血液、母婴及性接触传播，可分为急性乙肝和慢性乙肝两种类型。乙肝病毒感染后可能导致肝功能异常、肝硬化甚至肝癌，主要预防措施包括接种乙肝疫苗、避免高危行为及定期体检。

1、传播途径

乙肝病毒主要通过血液传播，如共用注射器、输血或使用未严格消毒的医疗器械。母婴垂直传播是婴幼儿感染的主要途径，孕妇携带病毒可能通过胎盘或分娩过程传染给胎儿。性接触传播多见于未采取防护措施的高危性行为，病毒可存在于精液和阴道分泌物中。

2、临床表现

急性乙肝可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸等症状，部分患者可自行痊愈。慢性乙肝早期症状隐匿，可能仅表现为轻度疲劳或右上腹不适，随着病情进展可能出现肝掌、蜘蛛痣等体征。重症患者会出现腹水、消化道出血等肝硬化失代偿表现。

3、诊断方法

乙肝五项检查是诊断核心，包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体检测。肝功能检查可评估肝脏损伤程度，超声或CT能观察肝脏形态变化。必要时需进行肝穿刺活检明确肝纤维化分期，病毒DNA定量检测有助于判断传染性强弱。

4、治疗原则

急性乙肝以对症支持治疗为主，慢性乙肝需长期抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦片、替诺福韦酯片等核苷类似物。干扰素注射液适用于部分特定患者，需定期监测疗效和不良反应。终末期患者可能需考虑肝移植手术，所有治疗均需在专科医生指导下进行。

5、预防措施

接种乙肝疫苗是最有效预防手段，新生儿应在出生24小时内完成首针接种。避免与他人共用剃须刀、牙刷等个人用品，美容纹饰等有创操作需选择正规机构。高危人群应定期筛查乙肝两对半，意外暴露后需及时注射乙肝免疫球蛋白进行阻断。

乙肝患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，饮食以清淡易消化为主，限制高脂高糖食物摄入。严格禁酒并慎用可能损伤肝脏的药物，每3-6个月需复查肝功能、病毒载量等指标。保持乐观心态，适当进行散步、太极拳等低强度运动，出现异常症状应及时就医调整治疗方案。