膀胱炎的病因

膀胱炎可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、化学刺激、医源性损伤等原因引起。膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可出现血尿或下腹部疼痛。

1、细菌感染

细菌感染是膀胱炎最常见的病因，致病菌多为大肠埃希菌，其次为变形杆菌、克雷伯菌等。细菌可通过尿道逆行进入膀胱，导致膀胱黏膜充血水肿。患者可能出现排尿灼热感、尿液浑浊等症状。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时建议多饮水促进细菌排出。

2、尿路梗阻

前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石等因素可导致尿液排出受阻，使膀胱内残余尿量增加，细菌容易滋生繁殖。这类患者除典型膀胱刺激症状外，还可能伴随排尿困难、尿线变细等表现。治疗需解除梗阻原因，如前列腺增生患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。

3、免疫力低下

糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、妊娠期妇女等群体免疫力较低，膀胱防御功能减弱，更易发生感染。这类患者症状可能不典型，但容易反复发作。除抗感染治疗外，需积极控制基础疾病，妊娠期用药需严格遵医嘱选择头孢类等安全性较高的抗生素如头孢呋辛酯片。

4、化学刺激

长期接触某些化学物质如避孕套杀精剂、女性卫生喷雾、泡泡浴液等可能刺激膀胱黏膜，导致非感染性膀胱炎。患者症状与感染性膀胱炎相似，但尿培养无细菌生长。治疗需避免接触刺激物，可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片缓解膀胱刺激症状。

5、医源性损伤

导尿管留置、膀胱镜检查等医疗操作可能损伤尿道或膀胱黏膜，增加感染风险。这类患者通常在操作后1-2天出现症状。预防性使用抗菌药物如呋喃妥因肠溶片可降低感染概率，导尿管相关膀胱炎需及时更换导尿管。

膀胱炎患者日常应注意保持会阴清洁，每日饮水2000毫升以上，避免憋尿。饮食宜清淡，限制咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。女性排便后应从前往后擦拭，性生活后及时排尿。反复发作的膀胱炎需排查是否存在泌尿系统结构异常或免疫功能缺陷，建议定期复查尿常规，严格遵医嘱完成抗生素疗程。