腰椎管狭窄怎么保守治疗

腰椎管狭窄可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、康复训练等方式保守治疗。腰椎管狭窄可能与椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚等因素有关，通常表现为腰痛、下肢麻木、间歇性跛行等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，日常活动时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛，甲钴胺片营养神经改善麻木，严重者可短期使用地奥司明片减轻神经水肿。中药可选择腰痛宁胶囊祛风除湿，或配合独活寄生汤加减调理。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，超声波治疗可软化粘连组织。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。热敷温度不宜超过50℃。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、按法等松解肌肉痉挛，禁用暴力手法。中药熏蒸可用桂枝、红花等药材，水温维持在40-45℃。

5、康复训练

症状缓解后逐步进行麦肯基疗法伸展训练，游泳等低冲击运动增强核心肌群。避免跳绳、篮球等剧烈运动，训练强度以不诱发疼痛为度。可配合悬吊训练激活深层稳定肌。

保守治疗期间需保持规律作息，避免提重物及突然扭转腰部。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进钙吸收。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。定期复查MRI评估病情进展，治疗3-6个月无效者可考虑手术干预。