为什么慢性阑尾炎有包块

慢性阑尾炎出现包块通常与炎症反复发作导致局部组织增生、粘连或脓肿形成有关。主要有阑尾周围脓肿、纤维组织增生、肠管粘连、炎性肉芽肿、阑尾粪石嵌顿等原因。

1、阑尾周围脓肿

慢性阑尾炎急性发作时，炎症可能扩散至阑尾周围组织，形成局限性脓肿。脓液被周围网膜和肠管包裹后形成质地较硬的包块，常伴有右下腹压痛和低热。需通过超声或CT确诊，轻症可遵医嘱使用头孢克肟颗粒联合甲硝唑片抗感染，脓肿较大时可能需穿刺引流。

2、纤维组织增生

长期慢性炎症刺激会导致阑尾壁及周围结缔组织纤维化增生，形成固定性硬结。触诊时可扪及边界不清的条索状包块，通常无明显压痛。这种情况建议择期行腹腔镜阑尾切除术，术后可配合康复新液促进创面修复。

3、肠管粘连

反复炎症使阑尾与回盲部、大网膜等组织发生粘连，形成不规则团块。患者可能出现间歇性腹胀或排便习惯改变，腹部CT可见粘连带影。轻度粘连可尝试糜蛋白酶肠溶片配合局部热敷，严重粘连需手术松解。

4、炎性肉芽肿

慢性炎症刺激下局部组织异常增生，形成肉芽肿性包块。病理检查可见淋巴细胞和浆细胞浸润，临床表现易与肿瘤混淆。确诊后需手术切除，术后可短期使用泼尼松龙片控制炎症反应。

5、阑尾粪石嵌顿

粪石长期堵塞阑尾腔导致管壁扩张增厚，在右下腹形成可触及的梭形包块。X线平片可见钙化影，常伴阵发性隐痛。这种情况需手术切除阑尾，嵌顿严重者可术前使用乳果糖口服溶液软化粪便。

慢性阑尾炎包块患者应避免剧烈运动或腹部受压，饮食选择低渣易消化的食物如米粥、软面条等，减少粗纤维摄入。每日可轻柔按摩腹部促进肠蠕动，但禁止挤压包块部位。若出现包块突然增大、剧烈疼痛或发热，须立即就医排除脓肿破裂等急症。术后恢复期需保持切口清洁干燥，定期复查超声观察愈合情况。