脑梗塞是什么样的病

脑梗塞是一种因脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死的疾病，属于缺血性脑血管病。

1、病因机制

脑梗塞主要与动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素有关。动脉粥样硬化斑块破裂可导致血栓形成，心源性栓子多源于房颤患者左心房附壁血栓，长期高血压则易引发脑小血管玻璃样变性。

2、典型症状

常见突发性偏瘫、言语含糊或失语，部分患者出现单侧肢体麻木、视野缺损。脑干梗塞可表现为眩晕、吞咽困难，大面积梗塞可能迅速出现意识障碍。

3、诊断方法

头部CT在发病24小时内可能未见明显异常，MRI弥散加权成像可早期显示缺血灶。血管检查包括颈动脉超声、经颅多普勒和脑血管造影，心电图和心脏超声有助于排查心源性栓塞。

4、急性期治疗

发病4.5小时内可行静脉溶栓治疗，常用阿替普酶注射液。超过时间窗或大血管闭塞者可考虑血管内取栓治疗，同时需控制血压血糖，预防脑水肿和并发症。

5、康复管理

病情稳定后需尽早开始康复训练，包括运动功能重建、吞咽功能训练和语言康复。二级预防需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，控制危险因素。

脑梗塞患者需保持低盐低脂饮食，每日监测血压血糖，戒烟限酒。康复期应坚持适度运动如步行训练，定期复查血脂和颈动脉斑块情况。家属需协助患者进行日常生活能力训练，注意预防跌倒和呛咳。