脑梗塞是一种由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧坏死的疾病,可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
长期高血压、高血脂可能损伤血管内皮形成斑块,斑块破裂后诱发血栓堵塞脑血管。患者可能出现肢体无力或言语含糊,需控制血压血脂并服用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷。
房颤等心脏疾病可能使血栓脱落随血流阻塞脑动脉。常见突发偏瘫或意识障碍,需抗凝治疗如华法林、利伐沙班、达比加群酯。
长期糖尿病可能损伤微小血管导致腔隙性梗死,表现为轻度面瘫或步态不稳。需严格控制血糖并配合甲钴胺、依帕司他、胰激肽原酶。
肿瘤或遗传性疾病可能增加血液黏稠度引发梗塞,伴随头痛或视物模糊。需纠正原发病并采用低分子肝素、华法林等抗凝药物。
发病后需及早溶栓或取栓治疗,恢复期通过康复训练改善功能,日常需低盐低脂饮食并监测血压血糖。