鼻中隔偏曲临床表现

鼻中隔偏曲的临床表现主要有鼻塞、头痛、鼻出血、嗅觉减退、睡眠障碍等。

1、鼻塞

鼻塞是鼻中隔偏曲最常见的症状，多表现为单侧持续性鼻塞，严重时可出现双侧鼻塞。鼻塞程度与偏曲部位和严重程度相关，偏曲部位压迫鼻甲或鼻腔外侧壁时症状更明显。长期鼻塞可能导致张口呼吸、咽干等症状，部分患者可能继发鼻窦炎或中耳炎。轻度鼻塞可通过生理盐水冲洗缓解，严重者需手术矫正。

2、头痛

头痛多因偏曲部位压迫鼻腔黏膜或鼻甲，刺激三叉神经末梢引起。疼痛常位于前额、眼眶或鼻根部，呈钝痛或压迫感，可能随体位改变加重。部分患者伴随鼻窦炎时头痛更显著。保守治疗包括局部鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂，顽固性头痛需手术矫正偏曲。

3、鼻出血

偏曲凸起部位的黏膜因气流冲击变薄、干燥，容易破裂出血。出血多为单侧、反复发作，量少但频发。常见于鼻腔前段偏曲患者，气候干燥时加重。可局部使用红霉素软膏保护黏膜，严重出血需电凝止血或手术矫正。日常应保持鼻腔湿润，避免挖鼻等刺激动作。

4、嗅觉减退

高位偏曲阻碍气流到达嗅区，或长期炎症导致嗅黏膜萎缩时可能出现嗅觉减退。多为渐进性发展，严重者可完全丧失嗅觉。鼻腔镜检查可见嗅裂狭窄，可能伴随息肉或分泌物。嗅觉训练联合鼻用激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂可能改善症状，根本治疗需手术解除阻塞。

5、睡眠障碍

严重鼻塞导致夜间通气不足，可能引发打鼾、睡眠呼吸暂停或频繁觉醒。患者常伴日间嗜睡、注意力下降，儿童可能出现生长发育迟缓。多导睡眠监测可评估严重程度，轻症可通过侧卧睡姿、鼻腔扩张贴缓解，合并睡眠呼吸暂停需考虑持续正压通气或手术干预。

鼻中隔偏曲患者应避免用力擤鼻、剧烈运动等可能加重黏膜损伤的行为，保持室内湿度有助于缓解症状。若保守治疗无效或伴随严重并发症，需及时就诊评估手术指征。术后需定期复查，遵医嘱使用鼻腔冲洗和局部药物，防止粘连和感染。日常注意补充维生素C和锌，有助于黏膜修复。