耳前瘘管手术注意事项

耳前瘘管手术前后需注意术前检查、切口护理、感染预防、饮食调整和定期复查等事项。先天性耳前瘘管合并感染或反复发作者通常需手术切除，术后护理直接影响愈合效果。

1、术前检查

术前需完善血常规、凝血功能及影像学检查，明确瘘管走向与周围组织关系。合并急性感染者应暂缓手术，遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。局部红肿热痛症状消退后，方可考虑择期手术。

2、切口护理

术后24小时内需加压包扎防止血肿形成，48小时后可更换敷料。保持术区干燥清洁，避免抓挠或沾水。缝线一般5-7天拆除，期间出现渗液、裂开等情况需及时就医。可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。

3、感染预防

术后3天内避免洗头洗澡，必要时采用防水贴保护切口。出现发热、切口化脓等症状时，需立即使用左氧氟沙星滴眼液局部处理或口服罗红霉素分散片。日常避免挤压瘘管部位，降低细菌定植风险。

4、饮食调整

术后1周内忌食辛辣刺激及海鲜类食物，减少烟酒摄入。适当增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入量，补充维生素C促进胶原合成。糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖影响伤口愈合。

5、定期复查

术后1个月、3个月需返院评估愈合情况，通过超声检查确认瘘管切除完整性。先天性耳前瘘管有家族遗传倾向，建议直系亲属进行筛查。复发者可能需扩大切除范围，必要时配合甲硝唑氯化钠注射液冲洗治疗。

术后3个月内避免游泳、潜水等可能污染伤口的活动，睡眠时避免压迫术侧耳朵。选择宽松衣物减少摩擦，洗头时使用温和无刺激洗发产品。恢复期出现异常疼痛、流脓或发热症状，应立即返院处理。日常保持耳部清洁干燥，定期用手指轻触检查有无硬结或压痛，早发现早治疗可降低二次手术概率。