尿路梗阻的治疗方法有哪些

56404次浏览

尿路梗阻可通过留置导尿管、输尿管支架置入术、经皮肾造瘘术、药物排石治疗、手术解除梗阻等方式治疗。尿路梗阻通常由结石、肿瘤、前列腺增生、先天性畸形、炎症狭窄等原因引起。

1、留置导尿管

急性尿潴留时需紧急留置导尿管引流尿液。该方法适用于前列腺增生急性发作、神经源性膀胱等导致的膀胱出口梗阻，可暂时缓解肾盂压力。操作需严格无菌，避免继发尿路感染，长期留置者需定期更换导尿管。

2、输尿管支架置入术

通过膀胱镜或输尿管镜放置双J管，适用于输尿管结石或肿瘤压迫引起的上尿路梗阻。支架可维持输尿管通畅，缓解肾积水，但可能引起血尿、尿频等不适。通常留置4-6周后需取出或更换。

3、经皮肾造瘘术

在超声引导下穿刺肾盂建立外引流通道，适用于严重肾积水合并感染或肾功能损害者。该方法能快速降低肾盂内压，为后续治疗创造条件，但需注意造瘘管护理，防止脱出或堵塞。

4、药物排石治疗

对于直径小于6毫米的输尿管结石，可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进排石。需配合大量饮水，定期复查超声观察结石位置变化。

5、手术解除梗阻

包括经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生，输尿管镜碎石术处理结石，或肿瘤切除手术等。开放性手术适用于复杂解剖畸形或恶性肿瘤，术后需监测肾功能恢复情况。

尿路梗阻患者日常应保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。合并感染时需遵医嘱使用抗生素，定期复查泌尿系超声评估梗阻解除效果。出现发热、腰痛加重等症状需及时就医。

相关推荐

尿路梗堵尿常规会正常吗

尿液所经过的器官属于尿道，这些器官出现问题会形成尿路梗阻，而尿路梗堵也会引起这些器官出现问题而造成一些炎症，一旦出现尿路梗阻进行尿常规检查多数情况下会出现异常数值。轻症的结石性梗堵可能会尿常规显示正常。

54641次浏览

01:17

儿童膀胱残余尿量正常值是多少

儿童膀胱残余尿量正常值一般在10ml左右，残余尿量过少或过多都可能表示身体有异常情况，需要进行检查明确。儿童膀胱残余尿量一般指的是排尿后存留在膀胱内的尿液量，该数值应当在10ml左右，若是喝水过多，可能会增加一点数值，但一般不应超过20ml。超过该数值后，儿童可能有排尿功能下降、尿路梗阻等问题。因此家长要及时带其就医，进行检查明确病因后做针对性治疗。日常应适当饮水，可促进排泄，同时还要注意个人卫生，避免局部位置滋生细菌，不利于身体健康。在治疗过程中，儿童应遵医嘱使用药物，饮食上应以清淡、易消化饮食为主，避免食用生鲜、辣椒、火锅等生冷、辛辣刺激性食物，避免剧烈运动、过度劳累，保证作息规律，可促进病情恢复。

2024-11-20 51次播放

成人一次尿量是多少毫升

成人一次尿量是根据膀胱容量来进行判断。正常男性膀胱容量是五百毫升，女性的膀胱容量是四百毫升。一般无论是男性和女性的尿量，达到二百毫升的时候，就开始有尿意了，所以说我们一次的排尿量，一般是可以从一百五十毫升到四百五十毫升之间。根据不同的憋尿情况，每次尿量也是不同的。对于一天的尿量，大致平均是在一千到两千毫升之间，如果说一天的尿量小于一千毫升，就称为少尿。少尿的一个诊断标准是四百毫升以内，如果长时间的，每天的尿量在四百毫升以内，可以诊断为少尿。每天的尿量在小于一百毫升，就诊断为无尿。无尿的情况是非常危险的，说明有急性肾衰的可能，或者急性的尿路梗阻的可能。对于这种情况一定要严格查明，到底是梗阻性的无尿，还是由于肾脏的急性衰竭导致无尿，这种情况要积极的，紧急的进行处理。如果是肾衰导致的无尿，要尽快的迅速透析，否则有可能会影响到生命。同时如果是梗阻原因引起的无尿，一定要尽快的解除梗阻，使尿液正常的引出，否则对身体的危害影响是极大的。同时尿量过多也不正常。由于一些神经系统疾病，包括垂体的疾病，可以出现这种多尿的情况，甚至叫尿崩症。这些情况也是由一些垂体病变和神经系统病变引起，最大尿量可以达到一天几万毫升。出现这个情况，一定要到医院进行检查。对于正常的一个人，一天的尿量或多或少是与饮水量有直接关系。饮水量多一般的尿量就多，饮水量少尿量就少。同时也与工作环境有关，如果工作环境比较炎热，每天的尿量也会减少。

语音时长 02:27

2021-10-15

43821次收听

02:13

水喝的多尿少怎么回事

出现水喝的多尿少，原因是有多方面的。第一，人体丢失的水分太多，比如大量的出汗、腹泻、恶心、呕吐等等，这些就是因为水分丢失太多，所以即使喝的水也比较多，尿也会很少。第二，肾脏的疾病，比如像肾病、肾炎、慢性肾功能不全等等，肾功能出现了障碍，尿液的分泌就会减少，所以水喝的再多，尿也产生不了太多。第三，尿路系统出现梗阻，如果双侧输尿管都有结石，造成了梗阻，那么尿液无法下来，另外像前列增生出现排尿困难的时候，大量的尿液会储留在膀胱里面，也会表现出这样的情况。

2021-04-16 85133次播放

尿路梗阻有什么危害

所谓的尿路梗阻，是因为某种机械性的因素阻塞了尿路，或者是因为尿路系统自身的问题，导致小便不能很顺利的流下，造成梗阻以上的部位出现了积水，出现肾实质的萎缩，肾功能不全等等。尿路梗阻的危害通常有以下几个方面：第一、利尿管腔发生阻塞会影响到尿液的分泌以及尿液的排出，引起泌尿系统的病变。第二、梗阻接近肾脏都会出现肾积水，可导致肾脏的皮质萎缩变薄，导致肾功能的上升。第三、尿路梗阻，感染会较早出现严重的并发症，加速肾功能的破坏。第四、输尿管结石会引起输尿管狭窄，从而导致结石逗留难以排出，合并感染则会出现肾积脓，甚至感染性休克等情况，这样可以危及到患者的生命。第五、膀胱结石可引起梗阻，可引起膀胱壁的增厚以及尿储留等情况。

语音时长 01:43

2018-10-26

49162次收听

哪些原因可以导致尿路梗阻

尿路梗阻的常见病因，包括尿路结石、前列腺肥大或者子宫癌症，神经炎性膀胱以及先天性异常，这些情况的出现可能与复杂性尿路感染情况相关。膀胱以上的尿路梗阻可以导致肾盂扩张积水，以及随后发生的肾皮质组织压缩性萎缩。当感染发生在这些部分或者完全性的尿路梗阻，由于引流受到限制，抗生素穿透力下降，以及宿主反应受到损害，导致清除感染变得非常困难。尿路梗阻可以分为急性和慢性尿路梗阻，单侧或者双侧尿路梗阻，完全或者不完全性尿路梗阻。急性的上尿路梗阻，可能有腹膜后或者是上腹部疼痛的情况出现，尤其是当存在结石的时候，比如膀胱结石使得感染几率加大，较高位的尿路梗阻容易导致感染的情况出现。

语音时长 01:48

2018-10-26

56963次收听

尿路梗阻症状是什么

尿路梗阻的症状包括：第一，上尿路梗阻最常见的先天性病因是肾盂、输尿管连接处先天性病变，如狭窄、异位血管和纤维素等，可引起肾积水。后天性病因多见于结石。结石较大则引起腰部酸胀不适或者疼痛隐痛，而结石较小可导致突发性的肾绞痛情况，从腰部或者肋部开始沿输尿管放射至膀胱，甚至睾丸出现激烈疼痛情况，同时可伴有血尿、恶心等症状。第二，下尿路梗阻可引起排尿等待、费力等排尿困难，还可引起膀胱的刺激症状，如尿频，尿急以及排尿时尿道的灼热感，同时可伴有感染，会出现尿频、尿急、尿痛以及终末血尿等情况，感染到肾脏还可以引起肾脏积脓，发热等情况。

语音时长 01:46

2018-10-26

54231次收听

尿路梗阻怎么分类

尿路梗阻可以分为急性和慢性，单侧或双侧，完全或不完全。急性的上尿路梗阻可能有腹膜后或是上腹部的疼痛，特别是存在结石的时候，膀胱结石，使得感染几率增大。较高位的尿路感染容易导致感染，因为扩张或者压缩性的坏死可以降低肾脏的防御机制，并且使得血源性细菌散布，以肾皮质和肾髓质形成感染性病灶。同样，一旦正常的尿路组织受到损伤，不论其是否因为反流或者梗阻引起结构损伤的情况下，细菌的致病因子必然导致肾脏感染。而对膀胱以上的梗阻，可以导致肾盂扩张、积水以及随后发生的肾皮质组织的压缩性萎缩。当感染发生于这些部位或者完全性梗阻时，由于引流线、抗生素参透率下降导致清除感染变得非常困难。

语音时长 01:46

2018-10-26

52719次收听