哪些人容易得尿路结石

尿路结石多见于长期饮水不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常及泌尿系统结构异常的人群。主要有长期久坐者、慢性脱水职业者、高尿酸血症患者、甲状旁腺功能亢进患者、泌尿系统畸形患者等。

1、长期久坐者

长时间保持坐姿会减缓尿液排出速度，导致尿液中矿物质沉积。办公室职员、司机等职业人群因活动量少，尿液在膀胱滞留时间延长，草酸钙等结晶更易形成结石。建议每小时起身活动，每日饮水超过2000毫升。

2、慢性脱水职业者

高温作业人员、运动员等因大量出汗导致尿液浓缩，矿物质饱和度升高。建筑工人、厨师等群体若未及时补水，尿液中钙、草酸盐浓度可达正常值3倍以上，显著增加结石形成概率。需定时补充含电解质的饮品。

3、高尿酸血症患者

血尿酸水平超过420μmol/L时，尿酸盐易在酸性尿液中析出结晶。痛风患者中约25%会并发尿酸性结石，典型表现为腰部绞痛伴血尿。需控制内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，必要时使用别嘌醇片等降尿酸药物。

4、甲状旁腺功能亢进患者

甲状旁腺激素异常升高会促进骨钙释放，使尿钙排泄量增加至每天300mg以上。这类患者易形成磷酸钙结石，可能伴随骨质疏松、病理性骨折。需通过甲状旁腺切除术或西那卡塞片等药物调节钙代谢。

5、泌尿系统畸形患者

肾盂输尿管连接部狭窄、海绵肾等先天畸形会造成尿液滞留。马蹄肾患者结石发生率是普通人群的3倍，常需配合体外冲击波碎石术治疗。反复感染者可使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。

预防尿路结石需保持每日尿量2000-2500毫升，限制钠盐摄入在5克/天以下。草酸钙结石患者应减少菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石者需维持尿液pH值在6.2-6.8。出现突发性腰腹部剧痛、肉眼血尿时，应及时进行泌尿系超声检查。既往结石病史者建议每半年复查尿常规及肾脏B超。