丙型病毒性肝炎做哪些检查

丙型病毒性肝炎需进行抗HCV抗体检测、HCV RNA检测、肝功能检查、肝脏超声检查、肝纤维化评估等检查。

1、抗HCV抗体检测

抗HCV抗体检测是筛查丙型肝炎病毒感染的首选方法，通过检测血液中是否存在丙型肝炎病毒抗体来判断是否感染。若结果为阳性，需进一步进行HCV RNA检测以确认是否存在现症感染。该检查操作简便且成本较低，适用于大规模筛查和高危人群的初步诊断。

2、HCV RNA检测

HCV RNA检测可直接检测血液中丙型肝炎病毒的遗传物质，是确诊现症感染的金标准。该检查能明确病毒载量，为治疗方案的选择提供依据。定量检测可用于评估抗病毒治疗效果，而定性检测则用于确认病毒是否被清除。

3、肝功能检查

肝功能检查通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标评估肝脏损伤程度。丙型肝炎患者可能出现转氨酶水平升高，但部分患者肝功能指标可能正常。该检查需定期复查以监测病情进展和治疗效果。

4、肝脏超声检查

肝脏超声检查可观察肝脏形态、大小及结构变化，筛查是否存在肝硬化、肝内占位性病变等并发症。该检查无创、无辐射且价格适中，是评估丙型肝炎患者肝脏病变的常规影像学手段。

5、肝纤维化评估

肝纤维化评估包括FibroScan弹性检测、APRI评分和FIB-4指数等非侵入性检查，可量化评估肝脏纤维化程度。对于进展期纤维化或肝硬化患者，可能需进行肝活检以明确病理分期。纤维化评估对预后判断和治疗决策具有重要价值。

确诊丙型肝炎后应避免饮酒，减少高脂饮食摄入，保持规律作息。建议每3-6个月复查肝功能及病毒载量，肝硬化患者需增加腹部超声和甲胎蛋白检测频率。所有丙型肝炎患者均应接受抗病毒治疗，目前直接抗病毒药物治愈率超过95%。治疗期间需遵医嘱定期监测，完成疗程后仍需长期随访以评估复发风险。