流产和先兆流产的区别
流产和先兆流产的主要区别在于妊娠终止的进程是否可逆。流产是指妊娠完全终止,胚胎或胎儿已排出体外;先兆流产则表现为妊娠尚未终止,但出现阴道流血、下腹痛等可能发展为流产的早期征兆。
1、定义差异
流产是妊娠28周前因胚胎发育异常、母体因素等导致的妊娠终止,分为自然流产和人工流产。先兆流产属于流产的早期阶段,指妊娠28周前出现阴道流血、下腹坠痛等症状,但宫颈口未开、胎膜未破,超声检查可见胎心搏动,此时通过干预可能维持妊娠。
2、症状表现
流产的典型症状为阴道大量出血伴血块或组织物排出,腹痛呈阵发性加剧,宫颈口扩张。先兆流产表现为少量暗红色或鲜红色阴道出血,腹痛轻微且呈持续性,宫颈口闭合,无妊娠组织排出。
3、超声特征
流产时超声显示妊娠囊变形、下移或已排出宫腔,胎心消失。先兆流产超声可见妊娠囊位置正常、形态完整,胎心存在,但可能伴有宫腔积血或绒毛膜下血肿。
4、处理原则
流产需根据类型选择药物或手术清宫,常用药物包括米非司酮片配合米索前列醇片,手术方式包括负压吸引术和钳刮术。先兆流产以保胎治疗为主,包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素支持,配合卧床休息。
5、预后差异
流产结束后需关注子宫复旧及感染预防,通常2-3周后月经恢复。先兆流产经及时干预后,约半数可继续妊娠,但需监测胎儿发育情况,后续发生早产、胎盘异常等风险可能增加。
出现阴道流血或腹痛的孕妇应立即卧床休息,避免剧烈运动和性生活,记录出血量和腹痛程度。无论流产或先兆流产均需及时就医,通过超声和血HCG检测明确妊娠状态。保胎治疗期间需遵医嘱用药,定期复查胚胎发育情况,若出血加重或发热需紧急就诊。流产后建议间隔3-6个月再备孕,期间可通过叶酸片、复合维生素等补充营养。
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