药物流产用什么药
药物流产通常使用米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、益母草颗粒、新生化颗粒等药物。药物流产适用于早期妊娠终止,需在医生指导下规范用药,避免自行使用导致严重并发症。
1、米非司酮片
米非司酮片是一种抗孕激素药物,能与孕酮受体结合阻断孕酮活性,导致蜕膜组织变性坏死、宫颈软化。该药适用于停经49天内的早期妊娠终止,常与米索前列醇片序贯使用。用药后可能出现恶心、呕吐、下腹痛等不良反应,需密切观察阴道出血情况。对米非司酮过敏者、带器妊娠者禁用。
2、米索前列醇片
米索前列醇片是前列腺素E1衍生物,能增强子宫平滑肌收缩力和频率,软化扩张宫颈管。通常在使用米非司酮36-48小时后服用,促使胚胎组织排出。常见不良反应包括腹泻、发热、寒战等,严重心肝肾疾病患者慎用。用药后需留院观察6小时以上,确认妊娠物完全排出。
3、卡前列甲酯栓
卡前列甲酯栓为阴道给药的前列腺素制剂,通过局部作用诱发子宫收缩。适用于对米索前列醇片口服不耐受者,可减少胃肠道反应。使用时需将栓剂置于阴道后穹窿,用药后卧床休息2小时。可能出现血压下降、呼吸困难等过敏反应,支气管哮喘患者禁用。
4、益母草颗粒
益母草颗粒是中成药制剂,主要成分为益母草,具有活血调经、促进子宫复旧作用。药物流产后辅助使用可帮助残留组织排出,减少阴道出血时间。冲泡服用时忌食生冷食物,产后恶露不绝者需排除胎盘残留后再使用。糖尿病患者应选择无糖型制剂。
5、新生化颗粒
新生化颗粒含当归、川芎等中药成分,能活血祛瘀、温经止痛。用于药物流产后瘀血阻滞引起的腹痛、恶露不尽等症状。服用期间避免辛辣刺激饮食,感冒发热时应暂停用药。该药不宜与抗凝药物同时使用,子宫肌瘤患者需谨慎服用。
药物流产后需卧床休息2-3天,2周内避免重体力劳动和剧烈运动。保持会阴清洁,1个月内禁止盆浴和性生活。注意观察出血量,如出血超过月经量或持续3周未净需及时复查。饮食宜清淡富含优质蛋白,适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物。术后15天应复查超声确认宫腔无残留,6个月内做好避孕措施。
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