小儿脑疝怎么治疗
发布时间：2019-10-2251455次浏览
小儿脑疝的危害性大，需要及时的进行治疗，要积极处理原发病，建立静脉的途径，用脱水降颅压的药物。还要注意尽量减少脑组织在颅腔的移动，保证脑的灌注和能量供应，在氧供不好的情况下，可能要上呼吸机帮助病人呼吸，积极进行抗惊厥治疗。
小儿脑疝疾病的发生确实影响着孩子的健康，小儿脑疝疾病，危害性大，发病率高，所以，对小儿脑疝疾病，一定不能够忽视，所以一旦患上了小儿脑疝疾病，一定要及时的去医院采取正确的治疗措施。那么小儿脑疝怎么治疗？
1、积极处理原发病。
2、立即建立静脉途径，用脱水降颅压的药物。
3、保证脑的灌注和能量供应，尽量减少脑组织在颅腔的移动，比如积极降颅压，用甘露醇、白蛋白、甘油联合应用，进行脱水降颅压治疗。在氧供不好的情况下，可能要上呼吸机帮助病人呼吸，积极进行抗惊厥治疗，因为惊厥可以引起脑疝加剧，所以要抗惊厥治疗。正确的液体疗法是抢救脑疝的关键因素，如果孩子出现颅高压，但是周围血循环减少，临床上经常会采用辨证疗法，用边补边脱的方案治疗小儿脑疝，来保证脑灌注和能量的供应，使孩子保持轻度脱水状况。比如前囟轻微凹陷、眼眶轻度凹陷，但是周围循环没有受影响，皮肤弹性和血压稳定在正常范围。但在治疗过程中，液体疗法可能因病人的状况会有所区别，也可能采取边快补慢脱方案，也可能会采取慢脱快补方案，目的是尽量保证脑灌注，减降低颅压。
不同类型的脑疝有不同的临床表现，临床是多见的临床表现主要有两种表现。就是小脑幕切迹疝的临床表现，枕骨大孔疝的临床表现。共同之处就是都会有脑颅内压增高的表现，比如剧烈头痛，频繁呕吐，以及瞳孔的改变等。所以发现异常时，要注意及时的进行检查与治疗，进行全面的治疗，才可以更好的控制病情，做好全面的应对。
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脑疝患者经积极的手术治疗，免受并发症的威胁
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枕骨大孔与小脑幕区别是什么
枕骨大孔和小脑幕是颅脑的两个重要结构。其实在临床上，因为小脑幕是介于小脑和大脑之间，在大脑发生病变的时候，特别是病变体积比较大，比较严重的时候，一部分脑组织会经过小脑幕向下方发展，临床上把它叫做小脑幕切迹疝。小脑幕是位于小脑和大脑之间，在发生大脑病变的时候，一部分大脑的组织会挤占小脑的位置，从而引起临床的一些症状和体征，也是一种比较危急的情况。而枕骨大孔是位于小脑的下方，就是脑干和脊髓交界的部位，在小脑发生严重病变的时候，一部分小脑组织可以经过枕骨大孔进入到椎管内，从而挤压延髓造成一些临床的情况，这部分小脑组织通常是小脑扁桃体，所以常常形成小脑扁桃体的枕骨大孔疝。
脑疝不动手术存活时间
脑疝是临床上比较危急的一类情况，特别是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，一旦发生则应该及时果断地根据医生的建议进行手术。如果错失手术治疗的时机，则可能发生严重的危及生命的后果。对于小脑幕切迹疝而言，如果原发病是一个急性的病变，患者的情况可能在数小时之内就足以危及生命，而对于枕骨大孔疝，可能在数分钟之内可能会危及心跳和呼吸，使患者出现心跳和呼吸骤停，而没有手术治疗的机会。总体来说，脑疝是临床上非常危急的一类情况，一旦发生，患者和家属则应该当机立断，决定进一步治疗的方案。最好能够遵循医生的建议，及时地进行手术治疗，否则在反复犹豫不决的情况下，最终决定手术的时候，可能已经失去了手术的机会，对患者的生命和神经功能恢复都会有严重的影响。
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脑疝多久会死亡
主要取决于脑疝的严重程度、脑疝的类型等具体的情况。如果只是小脑幕切迹疝，及时进行手术处理，是有希望挽救患者生命的，甚至一部分患者可以恢复到接近正常的状态。如果发生了枕骨大孔疝，由于患者的病变常会压迫延髓的呼吸心跳中枢，造成患者突发的心跳呼吸骤停，可能在几分钟之内就足以危及患者生命，甚至来不及进行抢救。最轻微的一类脑疝，叫做大脑镰下疝，主要是由于一侧大脑半球的占位性病变使扣带回向对侧的移位。如果能够及时处理占位性病变，患者也很有希望恢复到完全正常状态。
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脑疝最好能恢复成什么样
恢复程度主要取决于原发病和救治的时间，如由于外伤、急性硬膜外血肿造成的脑疝患者，若能及时进行手术治疗，清除血肿，可恢复到完全正常，和普通正常人无明显差别。对于颅内肿瘤、脑内出血引起的脑疝患者，其恢复效果明显差于硬膜外血肿的患者。此类患者若及时进行手术治疗，有希望恢复意识状况的。由于出血和颅内肿瘤的影响，患者可能会遗留一定程度的偏瘫或者其他神经功能障碍，难以生活自理。对于一些更加严重的脑疝，有时来不及救治，就足以危及生命。
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脑疝不动手术能活多久
脑疝是临床上比较危急的一类情况，特别是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，一旦发生则应该及时果断地根据医生的建议进行手术。如果错失手术治疗的时机，则可能发生严重的危及生命的后果。对于小脑幕切迹疝而言，患者可能在数小时之内就足以危及生命，而对于枕骨大孔疝，可能在数分钟之内可能会危及心跳和呼吸，使患者出现心跳和呼吸骤停。脑疝是临床上非常危急的一类情况，一旦发生，应及时手术治疗，否则对患者的生命和神经功能恢复都会有严重的影响。
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脑疝病人有可能恢复吗
脑疝病人是否能够恢复，取决于脑疝的类型、救治的时机以及原发病的治疗情况。大脑镰下疝，是最容易恢复的一类脑疝，将病变切除之后，脑组织能够得到复位，患者的功能也能够得到有效恢复。小脑幕切迹疝，如果切除了幕上的病变，患者的功能也是可以得到有效恢复的。枕骨大孔疝是比较严重的一类脑疝，在脑疝发生之后，患者迅速出现心跳呼吸骤停，这种情况是非常难以恢复，甚至没有手术治疗的机会。临床中重在预防，危重的患者，需要短时间内，多次进行神经影像学检查，评估患者的神经功能和颅内压增高的情况。
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脑疝病人痛苦吗
脑疝的患者是临床上比较危重的一类情况，大部分脑疝的患者在脑疝发生之后都不会有明显的意识、感觉和知觉，特别是小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝的患者通常是深度昏迷的状态，对周围的环境、人物不能感知，甚至对疼痛刺激都没有反应，这个时候患者对自身的痛苦也不会有所感知。而对于大脑镰下疝的患者，只是因为一侧的病变，使大脑组织通过大脑镰下向对侧移位。这种情况患者保留有一定的认知功能，和对周围环境的感知能力，这类患者在整个过程中会感受到一定的痛苦。所以脑疝需要根据患者的具体情况，来进行分析。
小脑扁桃体下疝畸形一定要手术吗
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小脑扁桃体下疝畸形手术有危险吗
小脑扁桃体下疝畸形手术有危险，任何的临床手术都是有一定的危险性，患者应要做好心理准备，还应到当地正规的三甲医院进行手术治疗，而且在手术之前配合医生做好术前的检查，能够很大的程度上减轻手术过程中出现的并发症。在手术之后还应在医生指导下口服消炎类的药物，能够有效的避免局部出现炎症感染，同时应减少辛辣刺激油腻的食物摄入。小脑扁桃体下疝畸形是由于先天颅颈交界处发育不良引起的症状，在手术过后没有做好护理工作，很容易出现椎体不稳定，或者是神经根、椎动脉损伤。
颅骨修补的材料都是什么
颅骨修补手术，是一种非常常见的手术方式。目前来讲，因为各种原因，它的材料也很多。第一点，自体颅骨瓣的修复，任何原因需进行开颅手术，在切取颅骨瓣后，不能立即原位回植，可经自体皮下埋置保存留用。自体颅骨一般情况下并发症比较少，修复外形是满意的，但是需要再次手术增加病人痛苦，并且存在颅骨吸收变小甚至坏死，或者修复之后松动固定不稳的缺点。所以在临床上很少使用自体颅骨。我们一般情况下还是用一些金属修复的材料，目前最常用的就是钛网板，有的也用钛网，也有的用钛板。随着人们生活水平的提高，人们不仅要通过颅骨修补达到解剖和生理的复原，对于外貌的美观要求也越来越高。所以说在术前，医生会根据整体的缺损状态进行评估，也就是三维重建。发回到厂商里边去特制，也就是个人定制一个钛合金的钛板，在患者的头上进行一些修复工作，这样更加符合患者的个体的需求，最后用螺丝钉固定，基本上就是这么一个过程。
