超声下小儿急性肠套叠整复术怎么做
发布时间：2019-10-2261194次浏览
超声下小儿急性肠套叠整复术是临床上治疗小儿急性肠套叠的常见治疗方法，手术分为三个步骤，包括术前管理、手术实施以及术后的管理。在手术之前，医生要对患儿的身体状况进行评估，如符合手术指标再进行手术。
生活中，如果宝宝出现阵发性规律性的哭闹，同时有便血、呕吐等症状的，应及时带孩子到医院检查，这很可能是小儿患了急性肠套叠。对于这种疾病，目前比较常见的治疗方法是超声下小儿急性肠套叠整复术。那么，超声下小儿急性肠套叠整复术怎么做呢？
一、超声下小儿急性肠套叠整复术怎么做
1.术前管理
在手术之前医生要对患儿家属告知手术的相关情况，在家属充分知情之后进行签字授权。同时要对家长及患儿进行心理疏导，增强其对医生的信任。
2.手术实施
在术前要评估患儿的状况，比如肠套叠的长度、是否有腹水、患儿的精神状况等，判断患儿是否可以耐受灌肠手术。如果患儿的身体状况符合手术的指标，再对患儿进行灌肠，通过灌入生理盐水，将套叠的肠管进行逆向推挤，达到治愈小儿急性肠套叠的目的。灌肠时，压力应控制在11-12mmHg以内，瞬间高压则应控制在18mmHg以内。
3.术后管理
灌肠成功之后，应维持压力3-5分钟，之后根据患儿的情况决定是否解压，进行排液处理。排液时要注意对肛门进行适当的保护，避免因球囊瞬间脱出肛门而造成肛门撕裂。放液时速度要慢，待排出液体之后，及时复查彩超以评估手术的效果，并观察肠管复位之后肠管壁的水肿情况，将患儿送回病房观察。
二、小儿急性肠套叠的发病原因
目前对于小儿急性肠套叠的发病原因尚不清楚，不过饮食改变可能是导致它发生的原因之一。特别是在宝宝出生后的4-10个月，此时正是添加辅食的阶段，由于宝宝的肠道无法适应食物的刺激，有可能引发肠套叠。此外，肠道内的病毒感染、肠痉挛以及宝宝的自主神经失调，都可能是引起肠套叠的原因。
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小儿肠套叠是否严重
小儿肠套叠当然是非常严重的疾病，因为如果是不及时进行干预和治疗，肠子出现了坏死以后，就会出现感染性休克，直接可以要命的。这是可以要命的疾病，当然是非常严重的，而且要不进行积极干预，时间如果拖长了造成肠坏死，即便不发生严重的败血症、感染性休克，也会截掉这一段坏死的肠子，会出现短肠综合征等严重后遗症。所以小儿肠套叠是非常严重的疾病，而且是急症，是必须马上去儿科、小儿外科积极进行干预的疾病，要迅速恢复套叠的肠道，恢复正常的形态，否则，如果时间过长，变成绞窄性的肠梗阻。肠子出现了坏死，后果和严重度就是非常严重的，重者可以是影响生命，轻者会导致严重的后遗症。所以，肠套叠是严重的疾病。
1岁宝宝肠套叠症状
一岁宝宝肠套叠的四大典型症状是腹痛、呕吐、肿块、果酱样大便。宝宝因为腹疼而出现了不明原因的阵发性的哭闹，呈屈膝缩腹的状态，也有的孩子可能不会有明显的哭闹，而是表现为面色苍白、出汗等情况。再就是表现为呕吐，开始的呕吐物为乳汁、乳块冻，随后出现了黄绿色的胆汁，甚至带有粪便一样的液体。之后出现了显著性的特征，果酱样大便。再就是多数患儿右上腹或者是腹部中间摸到了包块，成腊肠状。这个时候宝宝非常抗拒外人摸肚子，肠套叠适于急腹症，孩子出现了不明原因的哭闹、呕吐等症状，需要及时就医。
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小儿肠套叠严重吗
小儿肠套叠是急腹症，不及时进行干预和治疗，肠道发生坏死后可导致感染性休克等严重并发症，威胁生命。即使未发生败血症、感染性休克，也会因手术切除坏死的肠道二出现短肠综合征的临床症候群的表现。小儿肠套叠较为严重，需根据儿科、小儿外科积极进行治疗干预，需迅速将套叠的肠道恢复到正常功能位。若长时间未解除套叠的肠道，肠道出现嵌顿、绞窄、坏死，导致出现一系列并发症，严重者丧失生命。
小儿肠套叠的症状
小儿肠套叠是一个外科的急性病症。第一，主要表现就是突然发作的阵发性哭闹，特别是孩子在没有任何原因的情况下，出现阵发性有规律的哭闹，可以持续10~20分钟左右，孩子可能表现面色苍白、拒食或者是非常痛苦，有的孩子5~10分钟或者更长时间，有短暂的安静，经常是反复发作，一般是与肠蠕动的频率有关。一旦出现肠蠕动增加的时候，孩子就会出现阵发性哭闹；第二，孩子会出现呕吐现象，有些孩子可能会出现乳汁或乳块，也可能后期就是胆汁呕吐物；第三，就是腹部包块，因为肠套叠多数是在右上腹肝下触到腊肠样包块，会有空虚感。除在检查的时候，会沿着结肠移动；第四，就是可以伴有果酱样大便，因为肠套叠发生之后，血运可能就会出现问题，这个时候可能会出现血便的情况，一般是在发病6~12小时之后排血便，所以是典型的临床表现。
小肠套叠会发烧吗
婴儿会出现的疾病种类有很多，小肠套叠是其中一种，虽然发病率并不是很高，但一旦出现就会有很多症状，可能会出现发烧症状，果酱样大便，腹部疼痛，呕吐，腹部肿块等等，可以采用空气灌肠复位法治疗。
怎么预防肠套叠复发
肠套叠手术后要注意做好术后的护理，合理饮食、适度休息，以免导致肠套叠复发；身体恢复后也要注意养成良好的生活习惯和饮食习惯，提高身体的抗病能力；做好保暖防寒工作，避免腹泻出现；还要注意积极防治便秘疾病，预防肠套叠的复发。
幼儿肠套叠怎么治疗
孩子出现了肠套叠这种不良症状，治疗方法方面，可以使用空气灌肠，这种方法具有快速、安全以及简单的优点，而且并发症也是比较小的，成功了也是非常高的；其次，可以采取保守治疗，适用于病发48小时内，患儿病情并不严重的情况。
怎样预防宝宝肠套叠
肠套叠比较严重，像要预防，就要注意宝宝的饮食，应该以清淡为主，在给宝宝添加辅食的时候，也要注意由少到多，由稀到稠的添加，同时还要注意季节的变化，随时的变化宝宝的辅食。肠套叠会有腹胀、腹痛、排便减少的现象，父母也要注意观察宝宝的情况。
小儿肠套叠怎么引起的
小儿肠套叠是婴幼儿期比较严重的肠道系统疾病，是肠道肠管嵌入另一段肠管引起一种急性的肠道梗阻性疾病，与肠痉挛、过敏、先天性消化道畸形等有关。目前国际上公认有两种学原因：一、肠痉挛，比如受外界刺激的影响，孩子受凉、饮食不当，引起了孩子的胃肠功能紊乱，引起小儿肠道痉挛，引起了肠套叠。二、过敏学，宝宝刚加辅食以后，对某些食物过敏，引起了肠道的过敏反应，出血、肠道淋巴结发炎，引起了肠道的功能紊乱。平时要注意观察，避免引起因素的发生，注意宝宝饮食状况，避免孩子着凉，尤其腹部着凉，容易引起孩子肠道功能的紊乱。因为小宝宝的肠道功能发育很不完善，稍有风吹草动，受外界环境的影响，包括饮食、受凉、感冒、发热，这些都可以引起宝宝胃肠功能紊乱，引起肠痉挛的发生。肠痉挛发生频繁，就容易引起肠套叠。若有先天性消化道畸形，也会引起反复的肠套叠。如果出现这种情况，要及时去专业儿童外科医院就诊，明确孩子肠套叠的原因，采取相应治疗。
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小儿肠套叠怎样预防
小儿肠套叠的具体病因，目前国际公认有两个说法：一、肠痉挛学说。因为孩子肠道系统发育很不完善，受到外界刺激，比如受凉或饮食不当出现肠道痉挛，过度的痉挛就形成肠套叠；二、过敏学说。孩子对某些食物过敏，造成肠道功能的紊乱出现肠套叠。预防小儿肠套叠，首先，平时要注意宝宝加普食前，观察宝宝对哪些食物过敏，如果有过敏因素存在，建议到医院检测过敏源，避免接触易引起过敏的食物，可以有效预防肠套叠的发生；其次，如果感冒发烧后，孩子出现肠道功能紊乱，容易出现腹泻、肠痉挛，如果频繁的肠痉挛不缓解，也容易出现肠套叠。肠套叠时间长了，会危及孩子的生命。因此，一旦发现肠套叠，要及时就诊。
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小儿肠套叠怎么治疗
目前小儿肠套叠的保守治疗，有气灌肠和水灌肠。水灌肠的辐射性小，但是不容易复位，早期多采取气灌肠治疗。肠套叠如果发生的晚，孩子明显出现了肠套叠，肠坏死出现梗阻，排血样大便，此时可以采取手术治疗。目前手术治疗有两个：一、是微创治疗，目前主张采用这个方法，是用腹腔镜把套住的肠管及时复位，手术创伤比较小，孩子恢复比较快。二、开腹治疗。如果肠套叠的范围比较大，肠坏死面积较大，出现了明显的血样便，就必须开腹治疗，切除坏死的肠管。因此，小儿肠套叠的治疗要早期发现，能采取保守的气灌肠治疗或者腹腔镜微创治疗，发现晚的话，肠坏死有时候会危及生命，而且手术以后孩子的创伤性也比较大。
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小儿肠套叠严重吗
小儿肠套叠是在婴幼儿期比较容易发生的疾病。轻度小儿肠套叠，如果早期发现，没有出现明显的呕吐、血便，情况不严重的，采取气灌肠可以明显的复位。如果出现血便，说明肠套叠比较严重，需要采取手术治疗。小儿肠套叠早期发现、早期治疗是可以治愈的，如果发现不及时，个别肠套叠严重的，出现肠坏死的情况，需要开腹手术切断、切除坏死的肠管。手术治疗有一定的创伤和危险性。因此，平时要注意勤观察，注意孩子的饮食情况，有无频繁的呕吐、哭闹，肚子有无僵硬、发胀，同事注意孩子排便情况，早期发现、早期治疗，避免严重情况的发生。
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小儿肠套叠是怎么引起的
小儿肠套叠是小孩肠道肠管嵌入另一段肠管引起的一种急性的肠道梗阻性疾病。引起的原因，目前国际上公认有两种学说：一、肠痉挛。比如受外界刺激的影响，孩子受凉、饮食不当，引起了孩子胃肠功能紊乱，导致小儿肠道痉挛，引起了肠套叠。二、过敏学说。宝宝刚加辅食以后，对某些食物过敏，引起了肠道的过敏反应，引起肠道的功能紊乱。再有先天性的消化道的畸形，也可以引起反复的肠套叠。因此，平时要注意观察宝宝饮食，避免孩子受凉、感冒、发热等。如果出现肠套叠，要及时就诊，明确原因，采取相应的治疗。
小儿肠套叠怎么办
小儿肠套叠可采用中医辨证疗法来治，可让患儿对症用水煎服逍遥汤、大承气汤或者少腹逐瘀汤一类中药方剂。除此之外，也可以采用空气灌肠复位的方法来矫正肠套，而必要情况下则最好及时做肠套叠整复手术，还需要切除已经发生坏死的肠段。
小儿肠套叠的原因是什么
小儿肠套叠首先是饮食的原因，4到6个月左右宝宝的肠道开始接触母乳以外的刺激物，大量的辅食会使原有的肠道环境改变，引起功能的紊乱，肠套叠就很容易发生在宝宝的身上。回肠和盲肠叠现象会在大多数宝宝身上出现。相较于成人回盲肠直径比例是1:2.5，新生儿仅仅为1：1.43，而且常伴比较肥厚，游动性极强，可以导致回肠嵌入盲肠一厘米之多。病毒会引起肠道的机能失调。一旦受到比如腺病毒、轮状病毒的侵袭，肠套叠的出现几率也是很高的，肠痉挛是宝宝肠道常见的现象。这个时候原本按照节律蠕动的肠道就会失灵，可能会出现过快或者逆蠕，很容易引起肠套叠。还有一些孩子出现肠道叠，可能是由于控制肠道的神经失调引起。这些孩子的交感神经系统发育过程当中，极有可能存在故障，剩下的就是一些遗传因素，或者来自于家族。
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