妇科超声是怎么做

妇科超声通常是通过腹部或阴道两种途径进行检查。腹部超声需要在检查前憋尿，使膀胱充盈；阴道超声则无须憋尿，探头直接放入阴道内，图像更清晰。

1、腹部超声：

患者需提前饮水憋尿，使膀胱充盈以推开肠道，形成良好的“透声窗”。检查时平躺，医生在腹部涂抹耦合剂后，用探头在耻骨联合上方滑动探查。此方式无创、无痛，适合无性生活史、阴道出血量多或不愿接受阴道检查的女性，但图像清晰度受腹壁脂肪厚度和膀胱充盈程度影响。

2、阴道超声：

患者排空膀胱后取膀胱截石位，医生将套有避孕套的专用探头缓慢置入阴道内，紧贴宫颈及穹窿部进行多切面扫查。由于探头更接近子宫和卵巢，图像分辨率高，尤其适合观察子宫内膜、卵泡发育、早期妊娠及宫外孕等，但无性生活史、严重阴道炎症或大量阴道出血者禁用。

3、经直肠超声：

适用于无性生活史但需更清晰观察盆腔结构，或阴道探头无法耐受的患者。患者排空大便后取侧卧位，医生将专用探头经肛门置入直肠，可清晰显示子宫、附件及盆腔深部结构，但操作前需排空直肠，部分患者可能有一定不适感。

4、三维/四维超声：

在二维超声基础上通过计算机重建技术形成立体图像，可直观显示子宫畸形、宫腔粘连、子宫内膜息肉或肌瘤的立体形态。四维超声则增加了时间维度，能实时动态观察，常用于评估宫腔病变或监测卵泡发育过程，但并非所有医院常规开展。

5、超声造影：

通过静脉注射微泡造影剂，增强血流信号显示能力，用于评估子宫内膜病变、宫腔占位性病变的血供特征，或判断输卵管通畅性。检查过程与普通超声类似，但需建立静脉通道，造影剂通常经肘静脉注入，全程约15-20分钟，少数患者可能出现轻微恶心或头痛。

妇科超声检查前，建议根据医生建议选择合适的途径。腹部超声需提前1-2小时饮水500-1000毫升并憋尿；阴道超声需排空膀胱；经直肠超声需排空大便。检查当天穿着宽松分体式衣裤，方便暴露检查部位。检查后注意观察有无腹痛、阴道出血等异常，如无特殊不适可正常活动。日常保持规律妇科体检，每年至少进行一次妇科超声检查，有助于早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见病变。