如何区分急性胃炎和食物中毒

急性胃炎和食物中毒可通过发病时间、典型症状及诱因进行区分。急性胃炎多由药物刺激或幽门螺杆菌感染引发，表现为上腹疼痛伴恶心呕吐；食物中毒则因摄入污染食物导致，常出现集体发病、腹泻发热。两者处理方式差异显著，需针对性干预。

急性胃炎起病较缓，症状通常在接触诱因后数小时至数天出现。疼痛集中于剑突下区域，呈灼烧感或胀痛，可能伴随嗳气、食欲减退。胃黏膜损伤后呕吐物可含咖啡渣样物质，提示胃出血。常见诱因包括长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、过量饮酒或应激状态。胃镜检查可见黏膜充血水肿，碳13呼气试验能检测幽门螺杆菌感染。治疗需停用损伤因素，配合铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等胃黏膜保护剂和抑酸药。

食物中毒潜伏期短至1-6小时，沙门氏菌等病原体污染食物后引发群体性发病。典型表现为水样腹泻每日超过3次，伴脐周绞痛和38℃以上发热，严重者可出现脓血便。金黄色葡萄球菌毒素还可导致剧烈呕吐但无发热。血常规检查见白细胞升高，粪便培养可明确致病菌。轻症通过口服补液盐散Ⅲ纠正脱水，重症需静脉输注左氧氟沙星氯化钠注射液。集体就餐史和相同症状人群接触史是重要鉴别依据。

日常需注意饮食卫生，避免食用生冷变质食物。胃炎患者应规律进食，减少辛辣刺激食物摄入。出现持续呕吐、便血或意识模糊时须立即就医，脱水患者可少量多次饮用淡盐水。保留可疑食物样本有助于病原学检测，治疗期间建议记录症状变化供医生参考。