34周早产怎么办

34周早产可通过严密监护、营养支持、呼吸管理、预防感染、定期随访等方式治疗。34周早产通常由妊娠期高血压、胎盘早剥、胎膜早破、多胎妊娠、宫颈机能不全等原因引起。

1、严密监护

早产儿需在新生儿重症监护室进行生命体征监测，包括心率、呼吸、血氧饱和度等指标。使用心电监护仪、脉搏血氧仪等设备实时观察，发现异常及时处理。家长需配合医护人员记录喂养量、排泄情况等数据。

2、营养支持

34周早产儿胃肠功能未完全发育，初期可采用静脉营养补充能量。待吸吮反射建立后，逐步过渡到母乳或早产儿配方奶喂养，母乳需添加母乳强化剂增加营养密度。家长需掌握少量多次的喂养方法，避免呛奶。

3、呼吸管理

早产儿肺表面活性物质不足易出现呼吸窘迫，需根据情况使用持续气道正压通气或无创呼吸支持。严重者可能需要气管插管机械通气，同时监测动脉血气指标。家长需注意观察呼吸频率、是否出现呻吟或三凹征。

4、预防感染

早产儿免疫功能低下，需在无菌环境下护理，所有接触物品严格消毒。医护人员操作前规范手卫生，必要时预防性使用抗生素如注射用氨苄西林钠。家长探视时需佩戴口罩，避免亲吻或触摸婴儿面部。

5、定期随访

出院后需定期到儿科门诊评估生长发育情况，重点监测神经运动发育、视力听力筛查、贫血指标等。建议家长参加早产儿护理培训，学习纠正月龄计算方法，按时完成疫苗接种计划。

34周早产儿出院后需保持适宜室温，使用襁褓帮助维持体温。喂养时选择防胀气奶瓶，喂奶后竖抱拍嗝。每日进行抚触按摩促进消化和睡眠，避免去人群密集场所。注意观察黄疸消退情况，定期复查颅脑超声和视网膜病变筛查。记录每日体重增长曲线，发现喂养困难或反应迟钝及时就医。