慢性胃炎伴胆汁返流的表现是什么

慢性胃炎伴胆汁返流通常表现为上腹隐痛、腹胀、恶心呕吐、口苦及胃灼热感。这些症状可能与胃黏膜损伤、胃肠动力异常、幽门功能失调、饮食刺激或精神因素有关。

1. 上腹隐痛

慢性胃炎伴胆汁返流常引起剑突下或中上腹持续性隐痛，进食后可能加重。疼痛与胆汁刺激胃黏膜导致炎症相关，可能伴随胃酸分泌异常。治疗需抑制胃酸并保护黏膜，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。

2. 腹胀

胆汁逆流会延缓胃排空，产生饱胀感和嗳气。胃肠动力障碍是主要原因，可能合并肠鸣音亢进。建议少量多餐，避免高脂饮食，必要时使用多潘立酮片等促胃动力药。

3. 恶心呕吐

胆汁刺激可引发晨起干呕或饭后呕吐，呕吐物可能含黄色苦味液体。这与胆汁化学性损伤胃黏膜有关，严重时需服用熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分。

4. 口苦

胆汁反流至口腔会导致持续性苦味，尤其在空腹时明显。可能伴有舌苔黄腻，需排除胆囊疾病。可尝试饭后漱口，使用硫糖铝混悬凝胶保护食管黏膜。

5. 胃灼热感

胸骨后烧灼感是胆汁与胃酸共同作用的结果，平卧时症状加重。需与胃食管反流病鉴别，建议睡前3小时禁食，必要时服用枸橼酸铋钾颗粒。

慢性胃炎伴胆汁返流患者需保持规律饮食，避免辛辣、油腻及酸性食物，戒烟酒并减少咖啡摄入。睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减轻夜间反流。若症状持续或加重，应及时进行胃镜和胆汁反流监测以明确病情程度。