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小儿睾丸扭转怎么治

发布时间:2019-10-2358572次浏览

在进行剧烈运动过程中,稍微一个不小心可能就会导致睾丸扭转,这种现象在小孩子的身上最容易会发生,一旦发生之后就应该正确的处理,比如可以选择手法复位,也可以选择手术探查,另外也应该通过睾丸切除术来有效缓解,但是都应该第一时间治疗。

睾丸扭转在医学上被称为精索扭转,是因为剧烈运动所导致的一种伤害,而且也会出现急性的反应,患者会出现阴囊部位有明显的疼痛现象,甚至还会朝着下腹部位逐渐的放射,患者也会出现恶心呕吐等症状。那么小儿睾丸扭转怎么治呢?
  一、手法复位
  诊断一经确定,如果睾丸扭转没有超过12个小时,可以立即实行手法复位予以矫正。通过手法复位,可以有效解除扭转,恢复睾丸血供,以便以后实行选择性手术。复位的时候也需要注射于外环处精索周围行阻滞麻醉,等待5秒之后就可以进入到复位的状态中,可触及扭转处精索有结样改变,通过反向的方式就能够成功的复位。疼痛亦很快缓解,可以选择手术的方式来达到好的效果。
  二、手术探查
  如果手法复位失败,很有可能是睾丸已经坏死,或对睾丸扭转的诊断不能排除,在这种情况时,就应该选择手术探查,重要的是要防止为了行特殊检查,以免造成更多的危害,因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关。根据相应的证明,患者在出现症状之后的4个小时内,一定要马上接受手术,如此才能够获得好的作用,如果持续的时间比较长,更容易会出现睾丸萎缩,拯救睾丸的意义也就完全失去。
  三、睾丸切除术
  如果睾丸还有存活的可能性,那么大部分的情况下都会选择保留,仅切除已明显坏死的睾丸。根据相应的资料即可发现,如果睾丸缺少血供也会产生抗精子抗体,并可危害健侧睾丸,所以在复位之后也会进入到循环的状态。扭转12h后手术,受损伤之后,也会出现萎缩的现象,精子计数下降,在目前的情况下,保留扭转超过12h以上的睾丸应慎重,那么就应该第一时间选择切除。

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出现阴囊疼痛,很可能与睾丸扭转这一疾病有关
该患者在出现阴囊胀痛后未及时进行治疗,疼痛部位从阴囊波及至腹部、腰部等位置,在家冷敷无果后前来就诊。经彩超检查以及手术探查,确诊为睾丸扭转,行单侧睾丸切除术进行治疗后,患者阴囊疼痛减轻,各项检查结果无异常,予以出院。
经常剧烈运动——小心引起睾丸扭转
本例患者为15岁男性,因2天前睡醒后自觉右侧阴囊疼痛,伴右侧阴囊红肿,1天前症状加重,伴疼痛放射至右侧腹股沟区,遂来院就诊。经检查,诊断为睾丸扭转,同时导致右侧睾丸坏死。入院后通过手术及药物治疗,患者阴囊疼痛、红肿的症状明显缓解,各项检查均无异常,予以出院。
怎么预防睾丸扭转
要预防睾丸扭转,平时要尽量避免做各种剧烈运动,同时还要避免手淫,还要定期到医院检查。
睾丸扭转的早期症状有哪些
睾丸扭转早期常见症状是疼痛,开始隐隐作痛后迅速转变成持续性剧痛,常在夜间痛醒。部分患者出现尿频及尿急等,出现各种全身性症状。
什么是睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸沿其中轴旋转,造成睾丸缺血性病变,在所有的阴囊肿痛的病例中,睾丸扭转占比大约占40%。睾丸扭转的病因尚不完全清楚,但睾丸的附着异常,是睾丸扭转的常见原因之一。正常的睾丸只是一部分给睾丸鞘膜附着,睾丸鞘膜包罗睾丸、附睾及输精管,造成睾丸沿着睾丸的中轴在鞘膜腔内进行旋转。要在六个小时之内进行手术睾丸复位,如果错过了时间点,睾丸就会受到不可逆的损伤。因此睾丸扭转要及早的发现、准确的诊断、及时的处理,尤其是要与睾丸炎或附睾炎相鉴别。有些医生把睾丸扭转误诊为睾丸炎或附睾炎,如果延误了手术处理的话,往往会产生很严重的后果。建议及时到正规医院去检查治疗,行阴囊彩超。如果睾丸没有明显血流,那么一定是睾丸扭转,如果超过六个小时,应积极手术治疗,如果小于六个小时,可以先行手法复位,再行手术治疗。
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2020-01-09

59288次收听

睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转主要是精索发生旋转以后,精索里面动脉、静脉血液不能正常流通,造成睾丸缺血,甚至器官坏死。对于轻度睾丸扭转,可以通过手法把睾丸复位,让精索里面动静脉血液正常顺利流通;如果精索扭转角度较大,或发生扭转时间较长,已高度怀疑具有睾丸缺血坏死可能,则需要通过手术治疗。严重患者可能需要直接将坏死睾丸切除,同时行对侧睾丸固定。所以一旦怀疑睾丸扭转,不要自行处理,一定要到医院由专业医生进行判断和治疗,尽快到医院进行检查并且治疗。睾丸扭转,不论在扭转程度是轻还是重,一般都不会自行恢复。如果去医院检查确诊为睾丸扭转,那么就需要尽快矫正。睾丸扭转如果是完全扭转,在6~8小时以后,那么睾丸缺血坏死的机率就会非常大,需要及时治疗。
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2020-01-09

56727次收听

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睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转的原因是提睾肌收缩不平衡导致的睾丸自身横向旋转造成的,睾丸扭转能否自行恢复主要取决于睾丸扭转的角度。如果睾丸扭转的角度小于360度或者小于270度,在减少紧张、局部热敷、手法复位的情况下,睾丸扭转能够缓解;如果扭转超过一圈半或者是两圈以上的睾丸扭转会很难自行缓解。此时患者可以求助临床专业医生,用手法复位的方法向反方向进行睾丸扭转的复位。有时在有经验医生的手法下,可以通过非手术方法使睾丸扭转获得复位。
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睾丸扭转的诊断和治疗
睾丸扭转在临床上是一个非常常见的急症。如果睾丸扭转后耽误了治疗或者延误了治疗,基本上患者这一侧扭转的睾丸就会丧失功能,结局一般都是切除了。所以重视睾丸扭转对患者来讲有现实意义。一般来讲,睾丸扭转发病是比较急的。它的特点是疼痛剧烈,患者给的反馈就是这一侧阴囊特别的疼,疼得难以忍受。如果把阴囊向上托举,疼痛并不能减轻。如果是炎症,可能在托举时,有一部分人炎症可以减轻。如果得了睾丸扭转,到医院急诊做彩超检查,观察睾丸的血运是鉴别睾丸扭转和睾丸炎的唯一办法。而这个办法对患者来讲,既是无创的,又是方便进行的。所以假如患者得了阴囊疼痛,不管是睾丸扭转,还是睾丸炎或者附睾炎,一定首先看急诊。做B超,根据血流情况排除掉睾丸扭转,才能按照睾丸炎或者附睾炎来对待。因为有的时候在临床上判断这两个疾病非常的困难。如果诊断了睾丸扭转,我们认为手术复位扭转的睾丸是最好的选择。虽然现在有些医生说可以做手法复位,但是我们并不建议做手法复位,因为做手法复位可能短时间的睾丸是能复位,但是它有可能复发。比如说复位完了以后,过了几个月睾丸再次扭转,而手术的话,它通过术中将睾丸复位以外,它还可以将睾丸固定,这样的话避免它再次扭转。
睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转在平常并不多见,但是这类情况一旦发生确实非常的危险,一定要特别注意,睾丸扭转如果比较的轻微,而且没有疼痛感,一般是可以自动恢复的,但是一旦有疼痛感或者有其他不适的感觉,这类情况不可能自行恢复,只能去医院进行治疗和恢复,否则会对睾丸造成很大损害,甚至会丧失生育能力。
睾丸扭转的判断方法
如果患者有隐睾、阴囊下坠既往病史,阴囊睾丸突发剧烈疼痛,并向腹部腰腹部放射,且出现阴囊睾丸肿大并伴有恶心呕吐,此时应及时就医。若要初步判断可以进行睾丸触诊,如果托举阴囊时疼痛不能缓解甚至加重,则考虑睾丸扭转。
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2018-09-29

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睾丸扭转怎么治疗
睾丸扭转治疗应进行急诊手术或者保守治疗。一旦确诊为睾丸扭转,则应进行急诊手术,探查患侧睾丸的血运,松解精索静脉,同时固定对侧睾丸,避免对侧睾丸出现睾丸扭转。既往有保守治疗,即在出现睾丸扭转时进行手法复位,但手法复位治疗效果不确切,而且不能确切的判断睾丸是否有坏死。
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2018-09-29

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睾丸扭转有哪些症状
睾丸扭转主要表现为一侧或两侧睾丸疼痛。初期为睾丸急性的剧烈疼痛,随着时间的发展会放射到腹股沟甚至腰部,同时患者会伴有发热、恶心、呕吐等症状,睾丸扭转到后期会出现阴囊的红肿、压痛。因此应该与附睾炎、睾丸炎或者输尿管结石相鉴别。
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2018-09-29

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睾丸扭转是怎么回事
睾丸扭转主要是因为男孩在胎儿时期,一侧或者两侧的睾丸系膜过长,在出生以后碰到剧烈的震荡,或者外力的影响,引起提睾肌的过度收缩,造成了睾丸和精索的360度以上的扭转。睾丸扭转会造成睾丸的缺血、坏死,睾丸扭转最严重的并发症主要是坏死和睾丸萎缩,若患者没有得到及时治疗会对睾丸造成不可逆的损伤。
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如何判断睾丸是否扭转
患者可以通过睾丸触诊或睾丸的多普勒超声检查判断睾丸是否扭转。初步判断睾丸是否扭转,可以进行睾丸的触诊,如托举阴囊,如果托举阴囊时,疼痛不能缓解甚至加重,睾丸扭转的可能性会更大。要及时的到医院进行诊治,进行睾丸的多普勒超声检查。如果患者既往有隐睾的病史,或者精索比较长,出现阴囊睾丸疼痛时,突发的剧烈疼痛向腹部腰腹部放射,逐步出现阴囊、睾丸的肿大,病人出现恶心、呕吐的情况,要及时到医院就诊。睾丸扭转会引起并发症,比较严重。
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睾丸扭转怎么办
患者得了睾丸扭转可以进行急诊手术,松解精索静脉,固定对侧的睾丸,进行手法复位等方式进行治疗。一、睾丸扭转确切可靠的治疗办法是急诊手术。因为手术可以探查患侧睾丸的血运。二、可以松解精索静脉。三、可以同时固定对侧的睾丸,避免以后的对侧睾丸也出现睾丸扭转。四、有保守治疗的情况,在出现睾丸扭转的时候进行手法复位,但是手法复位治疗效果不确切。五、一旦睾丸出现坏死,需要进行睾丸切除手术。