怀孕骨盆痛是怎么回事

怀孕骨盆痛可能由激素水平变化、胎儿压迫、耻骨联合分离、骨盆肌肉劳损、缺钙等原因引起，可通过热敷、补钙、使用骨盆带、调整姿势、物理治疗等方式缓解。

1. 激素水平变化

孕期胎盘分泌的松弛素会导致韧带松弛，为分娩做准备，但可能引起骨盆关节稳定性下降。这种生理性疼痛通常从孕中期开始，表现为翻身或行走时髋部酸胀。建议避免久站久坐，睡眠时用枕头支撑腿部。若疼痛影响行动，可咨询医生后进行低强度水中运动。

2. 胎儿压迫

随着子宫增大，胎儿重量压迫骨盆底肌群和坐骨神经，多发生在孕晚期。典型表现为单侧臀部放射性疼痛，久坐后加重。可通过侧卧体位减轻压力，使用孕妇托腹带分散重力。每日进行猫式伸展运动有助于缓解，若出现下肢麻木需排除腰椎间盘突出。

3. 耻骨联合分离

妊娠期耻骨联合间隙超过10毫米时可能出现剧痛，活动时伴随关节弹响。可能与多胎妊娠、胎儿过大或产伤有关，表现为上下楼梯困难。急性期需卧床制动，使用专业骨盆固定带。严重者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片，禁用布洛芬等非甾体抗炎药。

4. 骨盆肌肉劳损

长期保持错误姿势会导致梨状肌等骨盆周围肌群痉挛。常见于长期伏案工作的孕妇，疼痛集中在骶髂关节区域。建议每1小时更换体位，坐姿时使用腰靠垫。可尝试低频脉冲理疗仪缓解肌肉紧张，但需避开腹部区域。日常可练习凯格尔运动增强盆底肌力量。

5. 缺钙

胎儿骨骼发育需大量钙质，母体血钙不足可能引起骨盆骨痛伴夜间小腿抽筋。需检测血清钙和维生素D水平，每日补充碳酸钙D3片600毫克。同时增加高钙食物如奶酪、豆腐摄入，避免与含草酸的菠菜同食影响吸收。户外活动时选择清晨或傍晚晒太阳促进维生素D合成。

建议孕妇选择软底防滑鞋，避免提重物及突然转身动作。睡眠时采用左侧卧位并在双腿间夹孕妇枕，坐立时保持膝盖略高于髋部。若疼痛持续加重或伴随阴道出血，需立即排除早产或胎盘早剥等情况。定期产检时可通过骨盆测量评估分娩方式，必要时转诊至骨科或康复科联合诊疗。