胆汁反流性胃炎临床表现

胆汁反流性胃炎主要表现为上腹灼痛、呕吐胆汁、腹胀和食欲减退。该病通常由胃部手术、幽门功能障碍或胃肠动力异常等因素引起，可能伴随反酸、嗳气等症状。

1、上腹灼痛

上腹部持续性烧灼样疼痛是典型症状，进食后可能加重。疼痛多位于剑突下或胸骨后，与胆汁刺激胃黏膜有关。患者常描述为胃部灼热感，可能放射至背部。症状发作时可尝试少量进食碱性食物中和胆汁，但需就医明确病因。临床常用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物保护胃黏膜。

2、呕吐胆汁

晨起或空腹时呕吐黄绿色苦味液体是特征性表现，呕吐物含胆汁成分。长期呕吐可能导致食管黏膜损伤，出现吞咽疼痛。建议避免平卧位进食，睡前3小时禁食。医生可能开具多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药改善胆汁排泄。

3、腹胀

餐后腹部饱胀感明显，伴随早饱现象。胃肠蠕动减慢导致气体滞留，触诊可有上腹压痛。建议采用低脂饮食，分次少量进食。临床常用复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊等助消化药物，配合枸橼酸莫沙必利分散片调节动力。

4、食欲减退

因进食后不适感导致食欲下降，长期可能引发营养不良。患者可能出现体重减轻、乏力等表现。需排查是否合并胃排空障碍，可尝试清淡流质饮食过渡。医生可能联合使用熊去氧胆酸胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等利胆药物。

5、伴随症状

部分患者出现非特异性反酸、嗳气，夜间症状可能加重。胆汁反流至食管可引发咽喉异物感或慢性咳嗽。胃镜检查可见胃黏膜充血、胆汁淤积。治疗需结合硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等黏膜保护剂，严重者需手术重建幽门功能。

患者应保持规律饮食，避免高脂、辛辣食物刺激。进食后保持直立位1-2小时，睡眠时抬高床头15-20厘米。戒烟限酒，控制体重以减少腹压。症状持续或加重时需复查胃镜，调整治疗方案。日常可记录饮食与症状关系，帮助医生优化个体化治疗。