怀孕早期出血是怎么回事

怀孕早期出血可能由胚胎着床出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变、葡萄胎等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、手术干预等方式处理。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、胚胎着床出血

受精卵植入子宫内膜时可能引起轻微出血，多发生在受孕后10-14天。出血量少呈粉红色或褐色，持续1-3天自行停止，无腹痛等伴随症状。此时无须特殊治疗，注意观察出血变化，避免剧烈运动和性生活。若出血持续或加重需排除其他病理因素。

2、先兆流产

孕激素不足或胚胎发育异常可能导致子宫收缩出血，表现为暗红色血液伴下腹坠痛。需通过超声检查胚胎存活情况，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，严重者需注射人绒毛膜促性腺激素。卧床休息期间避免增加腹压动作，监测体温和出血量。

3、宫外孕

受精卵在输卵管着床会引起不规则阴道流血，常伴随单侧下腹撕裂样疼痛。血HCG监测和阴道超声可确诊，早期可使用甲氨蝶呤片杀胚治疗，输卵管破裂需紧急腹腔镜手术。有盆腔炎病史或输卵管手术史者需高度警惕，确诊前禁止服用止痛药掩盖症状。

4、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等疾病在孕期血管充血时易接触性出血，血液鲜红且不与宫缩相关。阴道窥器检查可明确出血部位，孕期通常采用保守观察，必要时行宫颈息肉摘除术。避免妇科内诊刺激，保持会阴清洁预防感染。

5、葡萄胎

胎盘绒毛异常增生会导致停经后不规则出血，可能排出葡萄样水泡组织。超声显示宫腔内落雪状改变，需行清宫术清除病变组织，术后监测血HCG至正常范围。有葡萄胎病史者再次怀孕需早期超声排查，术后避孕1年以上再备孕。

孕期出现出血应立即停止活动卧床休息，记录出血颜色、量和持续时间。避免使用卫生棉条或进行阴道冲洗，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，保持大便通畅防止腹压增高。所有治疗均需在产科医生指导下进行，禁止自行服用止血药或中药安胎。定期产检监测胎儿发育情况，心理焦虑者可寻求专业心理咨询。