孕早期出血是怎么回事

孕早期出血可能由胚胎着床出血、先兆流产、宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等原因引起，孕早期出血可通过卧床休息、补充孕激素、宫颈治疗、手术干预、清宫手术等方式治疗。

1、胚胎着床出血

胚胎着床出血通常发生在受孕后10-14天，由于胚胎植入子宫内膜时可能引起少量毛细血管破裂。表现为点滴状淡粉色或褐色分泌物，持续1-2天自行停止。这种情况无须特殊治疗，建议减少剧烈运动，避免提重物。若出血量增加或伴随腹痛需及时就医排除其他病因。

2、先兆流产

先兆流产可能与黄体功能不足、胚胎染色体异常等因素有关，通常表现为持续鲜红色出血伴下腹坠痛。医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，同时需绝对卧床休息。若出血量超过月经量或出现组织物排出，需警惕难免流产。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变可能在孕激素作用下引发出血，表现为同房后少量鲜红色出血。可通过阴道镜检查确诊，孕期通常采用保守观察，严重者可进行宫颈电凝止血。产后需复查宫颈TCT和HPV检测，排除宫颈上皮内瘤变等疾病。

4、宫外孕

宫外孕即异位妊娠，多与输卵管炎症、既往宫外孕史有关，典型表现为停经后突发撕裂样腹痛伴阴道流血。需通过血HCG监测和阴道B超确诊，早期可使用甲氨蝶呤注射液杀胚治疗，破裂出血时需紧急腹腔镜手术切除患侧输卵管。

5、葡萄胎

葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病，可能与卵子空泡受精有关，表现为停经后不规则出血伴严重孕吐。超声检查可见宫腔内落雪状回声，血HCG异常升高。确诊后需行清宫手术，术后定期监测HCG至正常范围，预防恶变为绒毛膜癌。

孕早期出血期间应避免性生活及盆浴，每日记录出血量和腹痛情况。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量摄入深绿色蔬菜预防贫血。保持情绪稳定，避免过度焦虑，所有治疗均需在产科医生指导下进行，禁止自行服用止血药物或中药保胎。如出现头晕、发热或出血加重等异常情况需立即急诊就诊。