慢性肝炎病因

慢性肝炎的病因主要有病毒感染、酒精性肝损伤、药物或毒物损害、自身免疫异常、代谢性疾病等。慢性肝炎是指肝脏炎症持续超过6个月，可能由多种因素引起，需结合具体病因进行针对性治疗。

1、病毒感染

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎最常见的原因。病毒长期存在于肝细胞内，导致持续性肝脏炎症反应，可能逐渐发展为肝纤维化或肝硬化。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。临床常用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，需在医生指导下规范治疗。

2、酒精性肝损伤

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死，最终形成酒精性肝炎。每日饮酒量超过40克酒精持续5年以上，发生酒精性肝病的概率显著增加。患者常见肝肿大、黄疸等表现。治疗需严格戒酒，配合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。

3、药物或毒物损害

某些抗生素、抗结核药、解热镇痛药等可能引起药物性肝损伤，长期接触工业毒物如四氯化碳也可导致慢性肝炎。临床表现包括转氨酶升高、皮肤瘙痒等。治疗需立即停用可疑药物，必要时使用还原型谷胱甘肽片等解毒剂。

4、自身免疫异常

自身免疫性肝炎是由于免疫系统错误攻击肝细胞所致，多见于中青年女性。患者常伴有关节痛、皮疹等自身免疫症状。血清学检查可见抗核抗体阳性。治疗主要采用泼尼松片联合硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。

5、代谢性疾病

非酒精性脂肪性肝炎与肥胖、胰岛素抵抗密切相关，肝细胞内脂肪过度沉积引发炎症反应。患者多合并高血压、高血脂等代谢异常。治疗需控制体重，改善胰岛素抵抗，可配合奥利司他胶囊等药物。

慢性肝炎患者应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食以低脂高蛋白为主，适量摄入新鲜蔬菜水果，严格禁酒。定期复查肝功能、肝脏超声等检查，遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量。出现乏力加重、腹胀等症状时应及时就医。