慢性肝炎的病因有哪些
慢性肝炎的病因主要有遗传因素、病毒感染、酒精性肝损伤、药物或毒物损害、自身免疫异常等。慢性肝炎通常表现为乏力、食欲减退、肝区不适等症状，需通过肝功能检查、影像学检查等手段确诊。
1、遗传因素
部分慢性肝炎与遗传代谢缺陷有关，如肝豆状核变性、遗传性血色病等。这类疾病可能导致铜或铁在肝脏异常沉积，长期积累会引发肝细胞损伤。患者通常需通过基因检测确诊，治疗上需结合低铜或低铁饮食，并遵医嘱使用青霉胺片、去铁胺注射液等药物促进金属排泄。
2、病毒感染
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎最常见原因。病毒持续复制会激活免疫系统攻击肝细胞，导致肝纤维化进展。患者可能出现黄疸、蜘蛛痣等体征，需通过血清学检测确诊。抗病毒治疗可选用恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片等药物，需长期规范用药抑制病毒复制。
3、酒精性肝损伤
长期过量饮酒会导致乙醇代谢产物直接损害肝细胞膜，引发脂肪变性甚至肝硬化。患者常有饮酒史伴肝酶升高，戒酒是治疗基础，同时需补充B族维生素改善代谢。若出现酒精性肝炎可遵医嘱使用美他多辛胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
4、药物或毒物损害
异烟肼片、对乙酰氨基酚片等药物过量使用可能引起药物性肝炎，工业毒物如四氯化碳也可导致肝损伤。临床表现为用药后出现转氨酶升高，需立即停用可疑药物，并采用还原型谷胱甘肽注射液等解毒治疗。长期接触化学毒物者应做好职业防护。
5、自身免疫异常
自身免疫性肝炎因免疫系统错误攻击肝细胞所致，多见于中青年女性，常伴随抗核抗体阳性。患者可能出现关节痛、皮疹等肝外表现，需通过免疫抑制剂如泼尼松片、硫唑嘌呤片控制病情。定期监测IgG水平和肝纤维化程度至关重要。
慢性肝炎患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食需适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂高糖食物。绝对禁酒并慎用肝损药物，每3-6个月复查肝功能及肝脏超声。出现腹胀、呕血等表现需立即就医，部分晚期患者可能需考虑肝移植手术。
