不孕症最常见是怎么引起的

不孕症最常见的原因主要有排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性精子异常以及不明原因不孕。不孕症通常由多种因素共同导致，涉及生殖系统的结构或功能异常。

1、排卵障碍

排卵障碍是女性不孕的主要原因之一，可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等因素有关。多囊卵巢综合征患者通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状，可通过氯米芬胶囊、来曲唑片等药物促排卵。高泌乳素血症可能由垂体瘤引起，伴随溢乳、头痛，可使用甲磺酸溴隐亭片治疗。甲状腺功能异常需根据具体类型调整左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物。

2、输卵管阻塞

输卵管阻塞多由盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症或既往手术粘连导致。患者可能无明显症状，或出现慢性盆腔痛、性交痛等表现。输卵管造影可明确诊断，轻者可通过腹腔镜手术疏通，严重者需考虑体外受精技术。盆腔炎性疾病后遗症患者可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能引起盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿，导致输卵管功能障碍或排卵异常。典型症状包括进行性加重的痛经、性交痛及不孕。诊断需结合超声检查和血清CA125检测，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，必要时行腹腔镜手术切除病灶。

4、男性精子异常

男性因素约占不孕原因的40%，包括少弱畸精子症、无精子症等。精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常是常见诱因，表现为精液量减少、精子活力下降。精索静脉曲张可通过显微镜下精索静脉结扎术改善，感染患者需使用左氧氟沙星片等抗生素，严重少弱精者可尝试卵胞浆内单精子注射技术助孕。

5、不明原因不孕

约10%-30%的不孕夫妇经全面检查仍无法明确病因，可能与免疫因素、卵子质量下降、精子功能异常等潜在问题有关。这类患者可先尝试3-6个月促排卵联合宫腔内人工授精，若未孕则可考虑体外受精-胚胎移植技术。部分患者可能存在抗精子抗体，可短期使用泼尼松片进行免疫调节。

建议不孕夫妇共同就诊生殖医学科，系统评估双方生育力。女性需监测基础体温和排卵情况，男性应避免高温环境及吸烟饮酒。饮食上注意补充叶酸、维生素E和锌元素，规律作息并适度运动。心理压力可能影响下丘脑-垂体-性腺轴功能，必要时可寻求专业心理咨询。治疗期间遵医嘱定期复查，根据个体情况调整方案，避免盲目使用偏方或保健品。