不孕症常见的病因有哪些

不孕症的常见病因主要有排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜异位症、男性因素以及不明原因不孕等。建议夫妻双方及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、排卵障碍

排卵障碍多与多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等疾病有关。患者可能出现月经稀发或闭经，基础体温曲线呈单相型。治疗需遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物，或注射用尿促性素等生物制剂。甲状腺功能异常者需配合左甲状腺素钠片调节内分泌。

2、输卵管因素

输卵管阻塞或积水常由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史导致。可能伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物等症状。可通过子宫输卵管造影确诊，轻度粘连可行输卵管通液术，严重者可能需要腹腔镜手术或试管婴儿技术辅助生殖。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭盆腔器官可能导致卵巢囊肿、输卵管扭曲及盆腔粘连。典型症状为进行性加重的痛经和性交痛。治疗可选用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制病灶，重症需腹腔镜手术清除异位内膜。

4、男性因素

少弱精症、无精症或性功能障碍占不孕原因的30%-40%。可能与精索静脉曲张、隐睾史、生殖道感染有关。精液分析可发现精子数量减少或活力下降，需根据病因选择生精胶囊、左卡尼汀口服溶液等药物治疗，必要时采用睾丸穿刺取精术。

5、不明原因不孕

约10%-15%的夫妇经全面检查仍无法明确病因，可能与免疫因素、卵子质量或胚胎着床异常相关。建议尝试3-6个月监测排卵指导同房，若未孕可考虑人工授精或体外受精-胚胎移植技术。

建议备孕夫妇保持规律作息，避免吸烟酗酒等不良习惯。女性可适量补充叶酸片，男性避免长期暴露于高温环境。每周2-3次有氧运动有助于改善生殖系统血液循环。若正常性生活未避孕1年未孕，或女性超过35岁尝试6个月未果，应及时到生殖医学科就诊进行系统评估。治疗期间需遵医嘱定期复查，避免擅自用药干扰治疗效果。