羊水过少怎么回事

羊水过少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、药物影响、胎膜早破等原因引起，可通过增加补液、胎儿监测、药物治疗、羊膜腔灌注、提前终止妊娠等方式干预。

1、胎盘功能减退

胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、胎盘早剥等因素有关，通常表现为胎儿生长受限、胎动减少等症状。胎盘功能减退会导致母体与胎儿之间的物质交换减少，影响羊水的生成与循环。治疗需针对原发病，如妊娠期高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、拉贝洛尔片等降压药物，同时加强胎儿监护。

2、胎儿泌尿系统异常

胎儿泌尿系统异常可能与先天性肾缺如、尿道梗阻等因素有关，通常表现为膀胱不充盈、肾脏结构异常等症状。胎儿尿液是妊娠中晚期羊水的主要来源，泌尿系统异常会导致羊水生成减少。确诊需通过超声检查，严重者可能需要宫内手术干预或提前分娩。

3、母体脱水

母体脱水可能与饮水不足、妊娠剧吐、腹泻等因素有关，通常表现为口渴、尿量减少等症状。母体血容量不足会影响胎盘灌注，间接导致羊水减少。可通过增加口服补液或静脉补液改善，建议每日饮水2000-3000毫升，避免高温环境。

4、药物影响

药物影响可能与使用前列腺素合成酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂等因素有关，通常表现为用药后羊水量进行性减少。部分药物会减少胎儿尿液生成或改变胎盘血流。发现羊水减少时应评估用药史，必要时调整药物，如使用布洛芬缓释胶囊者需停药并改用对乙酰氨基酚片。

5、胎膜早破

胎膜早破可能与生殖道感染、宫腔压力异常等因素有关，通常表现为阴道流液、羊水渗漏等症状。胎膜破裂后羊水持续外漏会导致羊水过少。需通过阴道pH试纸检测确诊，预防感染可使用头孢呋辛酯片，并根据孕周决定保胎或终止妊娠。

孕妇发现胎动异常或宫高增长缓慢时需及时就医检查羊水量。日常需保持均衡饮食，适量增加汤水摄入，避免长时间站立或剧烈运动。每周至少监测体重变化，控制食盐摄入以防水肿。妊娠晚期可采取左侧卧位改善胎盘血流，定期进行胎心监护和超声检查。若确诊羊水过少，须严格遵医嘱治疗，避免盲目服用利尿剂或限制饮水。